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沈阳市男男性行为人群性关系网络与高危行为及干预策略探究

一、引言

1.1研究背景

在全球公共卫生领域，艾滋病（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，AIDS）始终是一项严峻挑战。其中，男男性行为人群（Menwhohavesexwithmen，MSM）由于其特殊的性行为模式，成为了艾滋病病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）感染以及各类性病传播的高风险群体。据相关统计数据显示，全国艾滋病病毒感染者中男男性行为人群占比高达30%。在无保护性行为中，男男性行为双方的皮肤黏膜易破损，造成艾滋病病毒的传染，其传染几率相对男女无保护性行为更高。

在沈阳市，随着城市化进程的加快和社会观念的逐渐开放，男男性行为人群的数量呈现出逐年递增的态势。与此同时，该人群中高危行为的比例也在不断攀升，这无疑给当地的公共卫生事业带来了巨大压力，已然成为一个不容忽视的重要公共卫生问题。从传播途径来看，沈阳市艾滋病传播以性传播为主，占比高达70%以上，且男性同性性传播在男性感染者中占比相当大。这一现象不仅严重威胁着男男性行为人群自身的健康，也对整个社会的公共卫生安全构成了潜在威胁。因此，深入了解沈阳市男男性行为人群的性关系网络特征以及高危行为表现，对于制定精准有效的防控策略至关重要。

1.2研究目的与意义

本研究旨在全面且深入地揭示沈阳市男男性行为人群的性关系网络特征，精准识别出该人群中存在的高危行为，并积极探讨切实可行的干预措施。具体而言，通过对该人群的性关系网络特征进行分析，能够清晰地了解他们的社交模式、性伴侣关系等情况；识别高危行为有助于明确防控重点，如多性伴、不使用安全套等行为的发生频率及影响因素；探讨干预措施则是为了降低该人群感染艾滋病和性病的风险，促进其健康行为习惯的养成。

从现实意义来看，研究成果将为沈阳市制定和实施男男性行为人群的艾滋病、性病防控策略提供坚实的科学依据，助力相关部门更有针对性地开展防控工作，有效降低疾病传播风险。同时，本研究对于促进男男性行为人群的健康行为习惯和防疫知识储备具有积极的推动作用，有助于提升他们的自我保护意识和能力。从学术价值而言，本研究能够为相关领域的研究提供极具参考价值的案例和数据，丰富和完善我国男男性行为人群性健康和性平等方面的研究体系，推动该领域研究的深入发展。

二、沈阳市男男性行为人群研究概述

2.1概念界定

男男性行为人群（Menwhohavesexwithmen，MSM），指的是与男性发生性关系的男性群体，这一概念并不单纯基于自我认定的性取向，涵盖了男同性恋者、男双性恋者，以及在特定环境下（如监狱、远洋航行的水手群体等性别比例失调的场所）发生男男性行为的异性恋男性。本研究聚焦于沈阳市范围内，有过男男性行为经历的男性，从社会交往、性行为模式、健康观念等多个维度对其展开研究，以全面剖析该人群的特征与需求。

2.2研究现状

在国外，针对男男性行为人群的研究开展较早且成果丰硕。在性关系网络特征方面，一些研究运用社会网络分析方法，详细描绘了男男性行为人群的性伴侣网络结构。研究发现，该人群的性伴侣网络呈现出复杂的特征，网络中的节点（个体）连接紧密程度不一，部分核心个体在网络中具有较高的中心性，他们的性行为模式对整个网络的疾病传播有着关键影响。例如，美国学者通过对特定地区男男性行为人群的长期追踪调查，发现核心个体往往拥有较多的性伴侣，且其性伴侣之间也存在一定程度的关联，这种紧密的网络结构加速了艾滋病病毒等性传播疾病的传播。

在高危行为研究上，国外研究表明，男男性行为人群中无保护肛交、多性伴、吸毒等高危行为较为普遍。这些高危行为的发生与多种因素相关，包括社会环境、心理因素以及个体的认知水平等。如在一些对同性恋接受度较低的社会环境中，男男性行为者可能因心理压力而通过高危行为来释放情绪，从而增加了感染性传播疾病的风险。在干预措施方面，国外已形成了多样化的干预模式。从传统的健康教育与咨询，到基于新媒体技术的干预手段，如利用手机应用程序推送健康信息、提供在线咨询服务等。同时，社区组织在干预工作中也发挥着重要作用，通过组织同伴教育、开展社区活动等方式，提高男男性行为人群的健康意识和自我保护能力。

在国内，随着艾滋病疫情的发展，对男男性行为人群的研究逐渐受到重视。在性关系网络特征研究中，国内学者发现，男男性行为人群的性关系网络具有明显的地域差异和社交平台依赖特征。在一些大城市，由于社交活动丰富，该人群的性关系网络更为复杂，通过社交软件结识性伴侣的比例较高；而在中小城市，性关系网络相对简单，更多依赖线下的社交场所。例如，对北京、上海等大城市的研究显示，超过70%的男男性行为者通过社交软件寻找性伴侣，且性伴侣数量较多；而在一些中