非斜视性双眼视异常 (2).pptVIP

圆周度：在几何学上普遍应用的表示角度大小的单位。10=1.75Δ第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日一调节眼的调节概念机制应用生理性调节物理性调节调节的测定第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日(一)调节的概念调节（Accommodation）为调整眼的屈光力以看清外物第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日调节示意图第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日调节示意图第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日(二)调节的机制参与调节的组织睫状体(ciliarybody)悬韧带(zonulefibers)晶状体(lens)第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日Helmholtz认为：弹性学说调节过程中，睫状肌收缩，睫状突形成圆环直径减小，悬韧带放松，晶状体形成球形Tscherning认为：晶体调节时前表面并不是形成球形而是变成双曲面形状Ficham尸检观察囊膜：前后极处较薄，周边较厚调节的机制第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日调节的机制睫状体悬韧带晶状体睫状体调节的机制第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日(三)物理性调节和生理性调节物理性的调节，纯粹是晶状体的物理性变形，它以屈光度来测量，使眼的集光力量增加1．0，称之为付出了10D的调节。生理性调节的程度，用“肌度”来表示。1肌度，即晶状体的屈光力量增加10D的肌肉收缩力。第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日(四)调节相关概念调节远点：(Farpoint)当人眼在调节静止时，所能看清的最远一点称为调节远点第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日调节近点：(nearpoint)当眼在动用最大的调节力时，所能看清楚的那一点称为调节近点；调节范围：(rangeofaccommodation)调节远点与近点间距离，这范围即称调节范围第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日调节幅度：眼在完全休息时注视远点与使用最大屈光力注视近点，这两种情况下，屈光力的差别，以屈光度（D）为单位来表示，即为调节幅度。若以r代表远点（m），R代表远点屈光力，p代表近点（m），P代表注视近点屈光力，a代表调节范围，A代表调节幅度调节幅度=1/p-1/r第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日调节需求：处于特定距离的外物令眼看清他所需的调节量，为调节需求。测量：为眼主点至外物距离（以米为单位）之倒数，但临床以眼镜平面为起点算起，其单位为屈光度D.第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日眼镜对调节需求的影响近视者调节需求减小，远视者增大第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日（五）调节分类张力性调节：人眼处于休息状态时的调节力，约为1.0D。辐辏性调节近感知调节像模糊性调节第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日(六)调节时的联动现象调节、集合、瞳孔缩小在看近处物体时是联系在一起同时发生的，因而称为近反射的三联运动第17页，共41页，星期日，2025年，2月5日二、聚散（convergence）概念调整两眼视线夹角对准外物，以达双眼单视，获得最佳立体视。第18页，共41页，星期日，2025年，2月5日CCFFBA第19页，共41页，星期日，2025年，2月5日第20页，共41页，星期日，2025年，2月5日分类张力性聚散调节性聚散近感知性聚散融像性聚散（视差性聚散）第21页，共41页，星期日，2025年，2月5日张力性聚散眺望无限远处时，即不做任何有限距离注视单由眼外肌（主要内直肌）的肌张力维持眼位的集合成分张力性聚散大可至内隐斜，不足可至外隐斜第22页，共41页，星期日，2025年，2月5日融像性聚散（fusionalconvergence）:调整调节两眼球的位置和视轴的角度，使物象保持在两眼视网膜的对应区（黄斑中心凹处）的集合成分，称为～可分为：正聚散（阳性融合性聚散）负聚散（阴性融合性聚散）第23页，共41页，星期日，2025年，2月5日调节性聚散(accommodativeconvergence)注视有限距离目标时,与所使用的调节伴随而来的集合成分,称为～第24页，共41页，星期日，202