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目录肠造瘘基础知识01肠造瘘术后护理03肠造瘘并发症及处理05肠造瘘手术流程02肠造瘘患儿营养管理04肠造瘘患儿心理支持06

肠造瘘基础知识01

肠造瘘定义造瘘类型胃造瘘与结肠造瘘肠造瘘概念肠道与腹壁连接排便0102

肠造瘘的适应症适用于无法正常进食的幽门梗阻等胃肠道疾病患者。幽门梗阻患者适用于肠道闭锁、肠旋转不良等先天性肠道畸形的新生儿。肠道畸形新生儿

肠造瘘的分类临时、永久造瘘按功能分类小肠、大肠造瘘按部位分类

肠造瘘手术流程02

术前准备清洁灌肠，减少肠道粪便细菌。肠道清洁准备评估心肺、肝肾、营养状况。评估身体状况

手术步骤从伤口周边向中心消毒，覆盖造瘘口。术区消毒切开皮肤至肠管，游离肠管约5-10cm。切开游离切除造瘘口，吻合肠管，冲洗后关腹。吻合关腹

术后处理01生命体征监测密切监测心率、呼吸、血压等，确保稳定。02伤口护理定期换药消毒，保持伤口清洁干燥，预防感染。

肠造瘘术后护理03

日常护理要点定期用生理盐水或碘伏擦拭伤口，保持干燥，避免感染。伤口清洁消毒01饮食宜清淡易消化，逐步过渡，避免刺激食物，促进肠道恢复。合理饮食调整02

并发症预防用合适粪袋，保持皮肤干燥。造口周围皮炎术前准备充分，肥胖者减重。造口肠管回缩

护理中的常见问题保持造口清洁干燥，定期消毒，预防感染。造口感染风险及时更换造口袋，保护造口周围皮肤免受刺激。皮肤受损问题

肠造瘘患儿营养管理04

营养支持原则提供充足能量及营养素，促进患儿正常生长发育。充足能量供给促进剩余肠道代偿，逐步撤离肠外营养，保证正常生长。促进肠道代偿

特殊营养需求根据造瘘部位调整，保证营养均衡。对短肠综合征患儿，采用肠外营养补充所需热卡。营养补充原则肠外营养支持

饮食调整建议选择易消化食物，避免辛辣、油腻、高纤维食品。易消化食物遵循少量多餐原则，每天5-6餐，每餐6-7分饱。少量多餐保持足够水分摄入，以防脱水，可喝温开水、米汤等。水分充足

肠造瘘并发症及处理05

常见并发症类型造瘘口周围皮肤受损，需保持清洁干燥并使用保护剂。皮肤黏膜损伤造瘘口易感染，需严格执行无菌操作，及时抗感染治疗。感染风险造瘘口变小，影响排便，需定期扩张造瘘口。造瘘口狭窄010203

并发症的诊断01询问病史体检询问症状、病史，体检了解病情。02影像学检查X线、CT检查观察肠道形态，造影明确瘘管位置。

并发症的治疗方案保持干燥清洁，用造口粉等保护，破损处涂抗生素软膏。皮肤黏膜损伤01定期扩张造瘘口，动作轻柔，必要时手术治疗。造瘘口狭窄02使用抗生素治疗，必要时手术清创，确保感染区清洁。感染03

肠造瘘患儿心理支持06

心理评估方法采用医院焦虑抑郁量表等标准化工具评估患儿心理。标准化测评通过观察沟通态度、情绪表现等关键指标，全面了解患儿心理状况。沟通观察

心理干预措施家长多关心鼓励，参与护理，传递接纳感。家长心理支持组织造口儿童交流，分享经验，增强自信。增强自信活动

家庭与社会支持系统家长提供情感支持，增强患儿安全感，促进心理康复。家庭关爱社会组织提供资源，如心理咨询、康复服务，助力患儿融入社会。社会援助

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