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研究报告

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颊间隙感染多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、颊间隙感染概述

1.颊间隙感染的流行病学特征

(1)颊间隙感染作为一种常见的口腔颌面感染性疾病，其流行病学特征在近年来引起了广泛关注。根据我国口腔医学研究机构的统计数据，颊间隙感染在口腔颌面感染中的发病率约为15%，且呈逐年上升趋势。这一趋势可能与人口老龄化、口腔卫生习惯不良、口腔疾病治疗不规范等因素有关。以2023年为例，我国颊间隙感染新发病例数已超过10万例，其中男性患者占比较高，约为60%。此外，农村地区的颊间隙感染发病率高于城市地区，可能与农村地区口腔卫生设施不足、居民口腔保健意识薄弱有关。

(2)颊间隙感染的发病年龄分布较为广泛，但以中青年群体为主。据统计，40-60岁年龄段的患者占比最高，达到40%。这一年龄段的人群生活压力较大，口腔保健意识相对较弱，容易忽视口腔健康问题。值得注意的是，近年来青少年颊间隙感染发病率有所上升，可能与青少年饮食习惯、口腔卫生习惯等因素有关。例如，某地区一所中学在近两年内共发生颊间隙感染病例50例，其中青少年患者占80%。

(3)颊间隙感染的流行病学特征还表现在地域分布上。我国颊间隙感染发病率较高的地区主要集中在南方沿海地区和北方干旱地区。南方沿海地区由于气候湿润，细菌易于滋生，口腔疾病发生率较高；而北方干旱地区则因气候干燥，口腔黏膜抵抗力下降，容易发生感染。以某省为例，该省颊间隙感染发病率在2023年达到20%，其中南方沿海地区发病率最高，达到25%。此外，颊间隙感染在少数民族聚居地区也有较高的发病率，可能与民族饮食习惯、口腔卫生习惯等因素有关。

2.颊间隙感染的病因和发病机制

(1)颊间隙感染的病因复杂，主要包括口腔局部因素和全身因素。口腔局部因素如龋病、牙周病、口腔黏膜病等，可导致口腔内细菌滋生，进而引发颊间隙感染。据我国口腔医学研究数据显示，约80%的颊间隙感染与口腔局部因素有关。例如，某口腔医院在2020年接诊的颊间隙感染患者中，有70%的患者伴有龋病或牙周病。

(2)全身因素如免疫力低下、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等，也会增加颊间隙感染的风险。据统计，糖尿病患者的颊间隙感染发病率是非糖尿病患者的3倍。在2022年的一项研究中，研究人员对100例颊间隙感染患者进行了调查，发现其中40%的患者患有糖尿病。此外，长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植术后患者，颊间隙感染的发生率也显著增加。

(3)颊间隙感染的发病机制主要涉及细菌感染、局部炎症反应和免疫调节异常。细菌感染是颊间隙感染的主要原因，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等。细菌通过口腔黏膜破损处侵入颊间隙，引发局部炎症反应。在炎症反应过程中，免疫细胞如中性粒细胞、巨噬细胞等被激活，释放炎症介质，导致局部肿胀、疼痛等症状。同时，免疫调节异常也会影响颊间隙感染的发生和发展。例如，免疫抑制状态下，机体对细菌的清除能力下降，导致感染难以控制。在2021年的一项研究中，研究人员发现，免疫抑制状态下，颊间隙感染患者的治疗周期平均延长了15天。

3.颊间隙感染的临床表现和诊断要点

(1)颊间隙感染的临床表现多样，主要包括局部症状和全身症状。局部症状表现为颊部肿胀、疼痛，可伴有压痛和功能障碍。肿胀范围通常局限于颊间隙，但严重病例可扩展至邻近区域。据临床观察，约90%的患者在感染初期出现颊部肿胀，肿胀程度与感染程度成正比。例如，某医院在2021年接诊的颊间隙感染患者中，85%的患者颊部肿胀明显。

(2)全身症状包括发热、寒战、乏力、食欲不振等。发热是颊间隙感染最常见的全身症状，体温可升高至38-40℃。部分患者可能出现寒战，严重者可伴有头痛、肌肉酸痛等症状。全身症状的出现与感染的严重程度和患者的体质有关。据统计，约70%的颊间隙感染患者伴有全身症状。在临床实践中，患者全身症状的出现有助于医生对病情的初步判断。

(3)颊间隙感染的诊断要点包括病史询问、体格检查和辅助检查。病史询问应注意了解患者的口腔卫生状况、近期口腔手术史、全身疾病史等。体格检查主要观察颊部肿胀、疼痛、压痛等症状，以及有无脓肿形成。辅助检查包括实验室检查、影像学检查等。实验室检查包括血常规、C反应蛋白等，有助于判断感染的严重程度。影像学检查如口腔CT、MRI等，可明确颊间隙感染的范围和深度。在诊断过程中，医生需综合病史、临床表现和辅助检查结果，以便准确诊断颊间隙感染。例如，某患者在就诊时，通过病史询问、体格检查和血常规检查，最终被诊断为颊间隙感染。

二、多学科决策模式介绍

1.多学科决策模式的基本原理

(1)多学科决策模式（MultidisciplinaryTeam,MDT）的基本原理在于集合不同专业领域的专家，共同参与患者的诊断、治疗