医院保洁床单位清洁消毒流程（普通病房_ICU_新生儿科）.docxVIP

医院保洁床单位清洁消毒流程（普通病房/ICU/新生儿科）

一、通用原则与准备工作

（一）核心原则

分区分类：按病房风险等级（普通病房＜ICU＜新生儿科）调整消毒强度，高风险区域采用“清洁-消毒-再清洁”双重流程；

先净后污：同一病房内先清洁床单位高频接触部位（如床头板、护栏），再处理污染物（如床单、呕吐物）；

一人一巾一消毒：清洁工具（抹布、拖把）按区域专用，使用后需经500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后晾干；

防护到位：保洁人员需佩戴工作帽、医用外科口罩、一次性手套，处理传染病患者床单位时加穿隔离衣。

（二）物资准备

类别

物品清单

适用场景

清洁用品

微纤维抹布（分色：红色-污染区、蓝色-半污染区、白色-清洁区）、一次性床刷、垃圾袋（医疗废物专用黄色袋、生活垃圾黑色袋）

所有区域基础清洁

消毒用品

500mg/L含氯消毒液（普通病房/终末消毒）、1000mg/L含氯消毒液（ICU/新生儿科日常）、75%医用酒精（设备表面消毒）、消毒湿巾（高频接触部位快速消毒）

按区域风险选择浓度

防护用品

一次性乳胶手套、医用外科口罩、隔离衣、护目镜（处理体液喷溅时）

常规防护/加强防护

辅助工具

清洁车（分层：上层放清洁用品、下层放医疗废物袋）、紫外线消毒灯（终末消毒备用）、移动消毒机（ICU/新生儿科空气消毒）

提升操作效率与消毒效果

二、普通病房床单位清洁消毒流程

（一）日常清洁流程（每日1-2次，晨间护理后+晚间护理前）

环境准备：关闭病房门窗，拉起床帘形成独立清洁区域，将清洁车推至床旁，垃圾分类袋挂在车旁；

撤换用品：

戴手套，按“先上后下”顺序撤下污染床单、被套、枕套，避免抖动产生气溶胶，放入黄色医疗废物袋；

若床单有体液/血液污染，先用一次性吸水巾蘸取500mg/L含氯消毒液覆盖吸附，再折叠包裹（污染面朝内）放入医疗废物袋；

表面清洁消毒：

用蓝色抹布蘸500mg/L含氯消毒液，按“从左到右、从上到下”擦拭床单位：先擦床头板（重点清洁患者头部接触区域）、床栏（内侧+外侧+调节按钮），再擦床尾板、床底支架（距地面10cm以上区域）；

高频接触部位（如呼叫器按钮、输液架挂钩、床头柜台面）用75%酒精湿巾单独擦拭，确保无污渍残留；

更换新用品：

脱手套后洗手，戴新手套，铺新床单（平整无褶皱，边角固定）、套被套（被头对齐床头）、枕套（枕芯无外露）；

整理床头柜：清空生活垃圾（放入黑色袋），用消毒液擦拭台面后，按“常用物品靠外、无菌物品单独存放”摆放患者用品；

环境收尾：

用专用拖把蘸500mg/L含氯消毒液拖擦床旁地面（以床为中心2米范围内），避免遗漏床底、墙角缝隙；

将医疗废物袋密封（扎口处喷洒消毒液），推清洁车至指定区域，脱手套后按“七步洗手法”洗手，记录清洁时间。

（二）终末消毒流程（患者出院/转科/死亡后）

强化防护：保洁人员加穿隔离衣、护目镜，戴双层手套（内层乳胶手套、外层PE手套）；

彻底撤换：

撤下所有床单位用品（包括床垫、枕芯），若床垫有污染，用500mg/L含氯消毒液喷洒表面（湿润不滴水），作用30分钟后用清水抹布擦净，通风晾干；

枕芯、棉胎若为非一次性，送医院洗衣房按“高温灭菌（80℃以上烘干30分钟）”流程处理；

深度消毒：

用红色抹布蘸500mg/L含氯消毒液，重复擦拭床单位所有表面（包括床栏连接处、螺丝缝隙），作用30分钟后，用清水抹布二次擦拭去除消毒液残留；

床头柜抽屉打开，擦拭内侧及拉手，清空内部物品（若为患者私人物品，按家属要求处理或消毒后归还）；

空气消毒：

关闭门窗，开启紫外线消毒灯（距地面2-2.5米，无遮挡），照射60分钟；或使用移动式空气消毒机（人机共处型），按“每10㎡设置1台，消毒2小时”操作；

终末检查：

脱防护用品（按“脱护目镜→脱隔离衣→脱外层手套→脱内层手套”顺序），洗手消毒；

由医院感染管理科人员检查床单位表面（采样检测细菌总数≤5cfu/cm2），合格后标注“已消毒”标识，方可安排新患者入住。

三、ICU床单位清洁消毒流程（高风险区域，需严格执行“零污染”标准）

（一）日常清洁流程（每4小时1次，配合患者护理操作同步进行）

特殊准备：

清洁前关闭ICU内空气净化系统，暂停非必要人员流动；

使用1000mg/L含氯消毒液（浓度高于普通病房），准备专用清洁工具（ICU单独存放，不与其他区域混用）；

床单位消毒重点：

医疗设备表面：用75%酒精湿巾擦拭呼吸机显示屏、监护仪按键、输液泵接口（避免消毒液渗入设备内部），每2小时消毒1次；

床栏与床垫：床栏调节按钮每