化脓性骨髓炎病人的护理.pptVIP

第二十章骨与关节疾病病人的护理;概述;化脓性骨髓炎是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化脓性感染。;化脓性骨髓炎;股骨下段、胫骨上段及肱骨的干骺端是急性血源性骨髓炎常见的好发部位;病因及发病机制;;;（二）发病机制;感染性病灶;发病前大多有身体其他部位的原发性化脓性感染病灶；此外，外伤也可能是本病的诱因;1、急性血源性骨髓炎

（1）全身症状

表现为寒战、高热等全身中毒症状;辅助检查

1、白细胞计数增高，一般都在10×10^9/L以上，中性粒细胞可占90%以上。

2、血培养可获致病菌，在寒战高热期抽血培养或初诊时每隔2小时抽血培养一次，共三次，可以提高血培养阳性率。

3、局部脓肿分层穿刺，在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入，抽出浑浊液体或血性液可作涂片与细菌培养。

4、X线检查。起病后早期X线检查往往无异常发现，当微小的脓肿合并成较大脓肿时才会在X线片上出现干骺区散在性虫蛀样骨破坏

5、有条件者可行MRI及CT检查;护理诊断;1、病人体温恢复正常

2、疼痛得到缓解

3、减轻焦虑

4、恢复肢体功能;护理措施;（一）一般护理

1、体位：维持肢体于功能位，限制患肢活动。

2、饮食：三高饮食，热量2000-3000kcal

3、基础护理;（二）病情观察

注意体温的变化

局部情况

肌肉萎缩情况

引流是否通畅;（三）治疗配合

1、控制体温

2、合理应用抗生素

3、全身支持

4、缓解疼痛;置管引流前护理;置管引流后的护理;置管引流后的护理;置管引流后的护理;置管引流后的护理;置管引流后的护理;置管引流后的护理;置管引流后的护理;谢谢大家！