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医院医务人员岗位职责说明书

前言

本岗位职责说明书旨在明确医院内部各类医务人员的核心职责、工作范围与基本要求，为医疗服务的规范化、标准化提供依据，确保医疗质量与患者安全，同时促进医务人员的职业发展与团队协作。本说明书适用于医院临床、护理、医技等各科室医务人员，是日常工作、绩效考核及人才培养的重要参考文件。

一、临床医师岗位职责

（一）总体职责

临床医师是医疗服务的核心提供者，肩负着疾病诊断、治疗方案制定与实施、患者健康维护的重任。需严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范及医院各项规章制度，恪守职业道德，以患者为中心，提供安全、有效、优质的医疗服务。

（二）具体职责

1.医疗质量与安全：严格遵守医疗核心制度，包括首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等，确保医疗行为的规范性与安全性。

2.诊疗工作：

*负责接诊患者，详细询问病史，进行全面体格检查，结合辅助检查结果，作出初步诊断。

*根据诊断制定并实施个体化的治疗方案，包括开具处方、下达医嘱、进行有创操作、组织或参与手术等。

*密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，妥善处理各类并发症。

*认真、及时、准确、完整地书写医疗文书，包括病历、医嘱、病程记录、会诊记录、手术记录等。

3.患者沟通：主动、耐心、清晰地与患者及其家属进行沟通，解释病情、诊断、治疗方案、预后及可能存在的风险，尊重患者的知情权与选择权，签署必要的医疗文书。

4.学习与提升：积极参加院内业务学习、学术活动及继续教育项目，不断更新医学知识，提升专业技能和临床思维能力。

5.教学与科研：根据医院及科室安排，承担实习医师、进修医师的带教工作；积极参与临床科研项目，总结临床经验，撰写学术论文。

6.科室协作：积极参与科室管理，服从科主任领导，与科室其他成员及相关医技科室保持良好协作，共同完成医疗任务。

（三）临床科室主任/副主任职责（补充）

除履行临床医师基本职责外，科室主任/副主任还需承担：

1.科室管理：全面负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理工作，制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施。

2.医疗质量控制：领导科室医疗质量与安全管理小组工作，定期组织医疗质量检查与评估，及时发现并整改问题。

3.人才培养与学科建设：负责科室人员的业务培训、考核与选拔，培养学科带头人和业务骨干，推动学科发展。

4.资源调配：合理安排科室人力、物力、财力资源，提高工作效率。

5.对外交流：代表科室进行对外学术交流与合作。

二、护理人员岗位职责

（一）总体职责

护理人员是医疗服务体系中不可或缺的重要力量，负责执行医疗护理计划，提供专业护理服务，密切观察患者病情，协助医师进行诊断治疗，促进患者康复。需遵守职业道德，关爱患者，精益求精，确保护理质量与安全。

（二）具体职责（护士）

1.护理评估与实施：遵医嘱并根据护理程序，对患者进行入院评估、护理诊断，制定并实施护理计划，提供基础护理、专科护理、心理护理等服务。

2.病情观察与记录：密切观察患者生命体征及病情变化，准确记录护理文书，发现异常及时报告医师并配合处理。

3.治疗执行：准确执行医嘱，包括给药（口服、注射、静脉输液等）、采集检验标本、协助进行各项检查与治疗操作。

4.健康教育与康复指导：向患者及家属提供疾病相关知识、用药指导、饮食指导、康复锻炼及出院指导。

5.护理安全与感染控制：严格执行查对制度和无菌操作规程，预防护理差错事故及院内感染的发生。

6.人文关怀：尊重患者人格，保护患者隐私，提供有温度的护理服务，缓解患者焦虑情绪。

7.团队协作：与医师、其他护理人员及医技科室人员密切配合，共同为患者提供整体护理服务。

（三）护士长职责（补充）

除履行护士基本职责外，护士长还需承担：

1.科室护理管理：全面负责本科室的护理行政管理、质量控制、安全管理及物资管理工作。

2.护理人员管理：负责科室护理人员的排班、调配、绩效考核、业务培训、继续教育及团队建设。

3.护理质量持续改进：组织制定和完善科室护理常规与流程，定期开展护理质量检查与分析，落实整改措施。

4.环境与安全：确保科室护理环境整洁、安全、有序，符合院感控制要求。

5.协调沟通：加强与科主任、医师及相关部门的沟通协调，保障护理工作顺利开展。

三、医技科室人员岗位职责

（一）总体职责

医技科室人员是医疗服务的重要技术支撑力量，通过专业技术手段为临床诊断、治疗提供客观依据和技术支持。需严格遵守操作规程，保证检验、检查结果的准确性、及时性与可靠性，积极配合临床科室工作。

（二）具体职责（以医学检验科为例）

1.标本接收与处理：严格按照