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医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告程序

总则

为有效应对医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，规范报告程序，最大限度降低事故危害，保障公众健康和环境安全，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合本单位实际情况，制定本报告程序。本程序适用于本单位内发生的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的报告及后续处理工作。

医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的定义

1.医疗废物流失：指医疗废物在产生、分类收集、储存、运输、处理过程中，因管理不善、操作不当或其他原因导致医疗废物丢失的情况。例如，在医疗废物收集过程中，工作人员疏忽导致部分医疗废物未装入指定容器而遗落；或者在运输途中，车辆发生故障，导致部分医疗废物掉落。

2.医疗废物泄漏：指医疗废物的包装容器破损、密封不严等原因，致使医疗废物液体、半固体或其他物质渗出、滴漏的现象。如医疗废物包装袋破裂，导致内部的血水等液体流出。

3.医疗废物扩散：指医疗废物流失、泄漏后，由于自然因素（如风力、水流等）或人为因素（如人员走动、车辆行驶等），使医疗废物污染范围扩大的情况。比如，泄漏在地面的医疗废物被雨水冲刷，扩散到更大的区域。

4.医疗废物意外事故：指突然发生的，造成或者可能造成医疗废物大量流失、泄漏、扩散，对人体健康和环境造成或者可能造成严重危害的紧急事件。如医疗废物储存仓库发生火灾，导致大量医疗废物被烧毁并扩散有毒有害物质。

报告流程及责任分工

1.发现与初步报告

-任何人员一旦发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，应立即向所在科室负责人报告。报告内容包括事故发生的时间、地点、大致情况（如医疗废物的种类、数量、可能的影响范围等）。

-科室负责人接到报告后，应在10分钟内到达现场进行初步评估，并向医院医疗废物管理部门负责人报告。同时，科室应立即采取初步的应急措施，如设置隔离区域，防止无关人员进入污染区域等。

2.医疗废物管理部门报告与响应

-医疗废物管理部门负责人在接到科室报告后，应在15分钟内到达现场。对事故情况进行进一步核实和评估，包括医疗废物的准确种类、数量、泄漏或扩散的程度等。

-医疗废物管理部门负责人应在到达现场后30分钟内，向医院分管领导报告事故情况。同时，启动医院内部的医疗废物应急处置预案，组织相关人员开展应急处置工作。

3.医院分管领导报告与决策

-医院分管领导接到报告后，应在1小时内到达现场，听取医疗废物管理部门的汇报，并根据事故的严重程度做出决策。

-如果事故较为严重，可能对公众健康和环境造成较大影响，医院分管领导应在2小时内向当地卫生行政部门和环境保护行政主管部门报告。报告内容应包括事故发生的时间、地点、医疗废物的种类和数量、事故的简要经过、已采取的应急措施等。

4.后续跟踪报告

-在事故处置过程中，医疗废物管理部门应每2小时向医院分管领导汇报事故处置进展情况。医院分管领导根据处置进展情况，适时向当地卫生行政部门和环境保护行政主管部门进行后续报告。

-事故处置结束后，医疗废物管理部门应在24小时内形成书面的事故报告，经医院分管领导审核后，报送当地卫生行政部门和环境保护行政主管部门。报告内容应包括事故发生的原因、经过、处置过程、处置结果、对事故的评估以及今后的防范措施等。

报告内容规范

1.初次报告内容

-事故发生的基本信息，包括准确的时间（年、月、日、时、分）、具体地点（详细到科室、楼层等）。

-医疗废物的相关信息，如种类（感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等）、大致数量。

-事故的简要经过，如发现事故的方式、当时的现场情况等。

-已采取的初步应急措施，如设置隔离区域、对泄漏物进行简单覆盖等。

2.后续报告内容

-随着事故处置工作的推进，后续报告应详细说明应急处置的进展情况，包括投入的人力、物力资源，采取的具体处置方法（如对泄漏的医疗废物进行收集、消毒等）。

-对事故影响范围的进一步评估，如是否有人员接触到泄漏的医疗废物，是否对周边环境造成污染等。

-事故原因的初步调查结果，如是否是由于包装容器质量问题、工作人员操作失误等原因导致事故发生。

3.最终报告内容

-事故的整体情况总结，包括事故的发生、发展和处置的全过程。

-事故原因的详细分析，通过全面调查，确定导致事故发生的直接原因和间接原因。

-事故造成的影响，如人员伤亡情况（如有）、对环境的污染程度（如土壤、水体、空气等受到的影响）、经济损失等。

-处置结果，包括医疗废物是否全部收集、清理，污染区域是否已达到安全标准等。

-针对此次事故提出的改进措施