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药物过敏性休克应急预案演练脚本

以下场景以医院内科病房为背景，模拟患者在输液过程中发生药物过敏性休克的应急处理演练，涉及多个科室人员协作。整个脚本涵盖事件发生、应急响应、各环节处理及总结评估等内容，旨在提升医护人员应对此类紧急情况的能力。

角色

1.患者：张大爷，65岁，因肺炎入院治疗。

2.责任护士：小李，负责张大爷所在病房护理工作。

3.值班医生：王医生，内科值班医生。

4.护士长：刘护士长，负责协调病房护理工作及应急处理。

5.药房药师：赵药师，负责提供急救药品。

6.检验科医生：孙医生，负责快速检验相关指标。

7.后勤保障人员：老陈，负责设备维修与物资搬运。

场景一：药物过敏反应发生

时间：上午10:00

地点：内科病房3号床

责任护士小李像往常一样在病房进行巡视。当她走到3号床时，发现正在输液的患者张大爷突然出现异常。张大爷呼吸急促，面部潮红，身上迅速出现大片皮疹，还不停地抓挠，同时伴有明显的烦躁不安。

小李立刻意识到情况不妙，她迅速上前，一边轻声安慰张大爷“您别着急，我马上处理”，一边快速检查输液情况和患者生命体征。她发现张大爷血压急剧下降，心率明显加快，初步判断张大爷发生了药物过敏性休克。

小李毫不犹豫地立即停止输液，更换输液器，并迅速呼叫：“王医生，3号床患者药物过敏休克了！”声音清晰而急切，响彻整个病房。

场景二：应急响应启动

时间：上午10:01

地点：内科病房护士站及3号床

正在护士站的护士长刘护士长听到呼叫后，第一时间放下手中的工作，快速冲向3号床。同时，她通过对讲机向药房、检验科等相关科室发出紧急通知：“药房赵药师，检验科孙医生，内科病房3号床患者发生药物过敏性休克，马上携带急救药品和检验设备过来！”

值班医生王医生也迅速赶到3号床，他快速查看患者情况后，当机立断下达口头医嘱：“立即皮下注射肾上腺素1mg，静脉注射地塞米松10mg！”

责任护士小李复述医嘱：“王医生，您的医嘱是立即皮下注射肾上腺素1mg，静脉注射地塞米松10mg，对吗？”得到王医生确认后，小李迅速跑去准备药品。

场景三：急救药品准备与使用

时间：上午10:03

地点：内科病房护士站及3号床

药房赵药师接到通知后，以最快的速度准备好肾上腺素、地塞米松等急救药品，一路小跑赶到内科病房。此时，责任护士小李也刚好从治疗室拿着配好的药物回到3号床。

赵药师将药品交给小李，并快速核对药品名称、剂量、有效期等信息。小李严格按照操作规程，为张大爷皮下注射了肾上腺素1mg，静脉注射了地塞米松10mg。在注射过程中，她一边观察张大爷的反应，一边安慰张大爷：“张大爷，药已经用上了，您再坚持一下。”

场景四：生命体征监测与支持治疗

时间：上午10:05

地点：内科病房3号床

护士长刘护士长协助值班医生王医生为张大爷进行进一步的生命体征监测。她熟练地连接心电监护仪，密切观察张大爷的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。同时，她为张大爷解开领口扣子，保持呼吸道通畅，并给予高流量吸氧。

王医生根据监测结果，判断张大爷的病情仍较为危急，再次下达医嘱：“建立第二条静脉通道，快速输入生理盐水500ml加多巴胺40mg升压！”

责任护士小李迅速执行医嘱，在张大爷的另一侧手臂成功建立了第二条静脉通道，并开始快速输液。在输液过程中，她不断调整输液速度，密切观察输液情况和张大爷的反应。

场景五：检验检查与信息沟通

时间：上午10:08

地点：内科病房3号床

检验科孙医生带着检验设备赶到3号床。他快速采集张大爷的血液样本，进行血常规、凝血功能、肝肾功能等相关指标的快速检测。同时，他与值班医生王医生进行沟通，告知王医生他会尽快出检验结果。

护士长刘护士长则及时将张大爷的病情变化和处理情况向科主任进行汇报，并做好详细的护理记录。她一边记录，一边与责任护士小李核对各项数据和操作时间，确保记录准确无误。

场景六：病情评估与调整治疗方案

时间：上午10:15

地点：内科病房3号床

经过一番紧急处理，张大爷的生命体征稍有稳定，但仍未完全恢复正常。值班医生王医生再次仔细评估张大爷的病情，结合检验结果和目前的治疗反应，他决定调整治疗方案。

王医生对护士们说：“目前患者血压仍偏低，继续维持多巴胺静脉滴注，调整滴速至每分钟8滴，同时加用异丙嗪25mg肌肉注射，以减轻过敏反应。”

责任护士小李再次复述医嘱：“王医生，您的医嘱是继续维持多巴胺静脉滴注，滴速调整至每分钟8滴，加用异丙嗪25mg肌肉注射，对吗？”得到确认后，她迅速执行医嘱。

场景七：后勤保障支持

时间：上午10:20

地点：内科病房3号床及病房外走廊

在急救过程中，心电监护仪突然出现故障，屏幕显示数据异常。护士长刘护士长立即