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乳腺炎护理知识规定

一、乳腺炎概述

乳腺炎是指乳腺组织发生的炎症性疾病，常见于哺乳期妇女，但也可能发生在非哺乳期。根据炎症的病理特点，可分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。正确认识乳腺炎的症状、原因及护理措施，有助于早期预防和及时治疗。

（一）乳腺炎的类型及症状

1.急性乳腺炎：

(1)症状：患侧乳房红肿、疼痛，局部皮肤发热，伴有触痛。严重时可能出现发热、寒战、乏力等全身症状。

(2)诊断：通过乳腺触诊、血常规检查（白细胞计数升高）及超声检查（可见液性暗区）可确诊。

2.慢性乳腺炎：

(1)症状：乳房持续性胀痛，局部有硬结，偶有反复红肿。常与导管扩张或囊性增生相关。

(2)诊断：需结合乳腺钼靶或MRI检查，排除其他乳腺疾病。

二、乳腺炎的成因

乳腺炎的发生与多种因素相关，主要包括以下几方面：

（一）感染因素

1.细菌感染：主要为金黄色葡萄球菌感染，常见于乳头破损或皮肤破损时。

2.哺乳不当：乳汁淤积或排空不畅，导致细菌繁殖。

（二）非感染因素

1.乳头发育异常：乳头过短或凹陷，影响乳汁排出。

2.免疫功能下降：疲劳、压力过大等导致身体抵抗力减弱。

三、乳腺炎的护理措施

正确护理乳腺炎可促进康复，减少并发症。以下是具体的护理方法：

（一）急性乳腺炎的护理

1.及时排空乳汁：

(1)哺乳前温敷患侧乳房，促进乳汁流动。

(2)采取正确的哺乳姿势，确保乳汁完全排出。

(3)若哺乳困难，可使用吸奶器吸出乳汁。

2.药物治疗：

(1)遵医嘱使用抗生素，如青霉素类或头孢类药物。

(2)注意药物敏感性试验，避免过敏反应。

3.日常护理：

(1)穿着透气性好的棉质内衣，避免过紧压迫乳房。

(2)保持乳头清洁，可用温水清洗，避免使用刺激性物品。

（二）慢性乳腺炎的护理

1.调整生活方式：

(1)规律作息，避免熬夜。

(2)饮食清淡，减少高脂肪食物摄入。

2.物理治疗：

(1)定期进行乳腺按摩，促进循环。

(2)可使用热敷包，每日1-2次，每次15-20分钟。

3.定期复查：

(1)每3-6个月进行乳腺超声检查，监测病情变化。

(2)如有异常，及时调整治疗方案。

四、乳腺炎的预防

预防乳腺炎的关键在于减少诱发因素，以下是有效的预防方法：

（一）哺乳期妇女

1.保持乳头清洁干燥，避免破损。

2.定期哺乳，避免乳汁淤积。

3.学会正确哺乳姿势，减少乳头摩擦。

（二）非哺乳期妇女

1.定期进行乳腺自查，发现异常及时就医。

2.避免长时间佩戴过紧的胸罩。

3.保持健康体重，避免肥胖。

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（接上文）三、乳腺炎的护理措施

正确的护理是促进乳腺炎康复、减轻疼痛、预防并发症的关键环节。以下是针对不同阶段和类型的乳腺炎，以及一般预防措施的详细护理方法和注意事项：

（一）急性乳腺炎的护理

急性乳腺炎通常发生在哺乳期，以红、肿、热、痛为主要特征，严重时可能伴有发热等全身症状。护理重点在于促进乳汁排出、控制感染和缓解症状。

1.及时排空乳汁（核心措施）：

（1）哺乳前准备：在每次哺乳前，用温毛巾（约40-45℃，以手背感觉温暖为宜）轻轻敷在患侧乳房3-5分钟。这有助于血管扩张，促进乳汁流动，缓解局部淤胀和疼痛。

（2）采取有效哺乳姿势：哺乳时，选择能充分吸吮患侧乳头的姿势，如“摇篮式”或“侧躺式”。确保宝宝含乳正确，能够将乳头和大部分乳晕吸住，这样才能有效吸出乳汁。如果患侧疼痛无法哺乳，应坚持用吸奶器将乳汁吸出。

（3）增加哺乳/吸奶频率：对于患侧乳房，要尽可能增加哺乳或吸奶的次数。即使宝宝不饿，也应定时将乳汁吸出，至少每2-3小时一次（24小时内），包括夜间。这能最大程度地排空乳房，防止乳汁淤积。

（4）从患侧开始哺乳：如果双侧乳房都需哺乳，建议每次先从患侧开始，因为宝宝饥饿时吸吮力更强，有助于更好地排空患侧乳汁。

2.药物治疗与配合：

（1）遵医嘱使用抗生素：急性乳腺炎多由细菌感染引起，需及时使用抗生素治疗。务必按照医生的处方足量、足疗程用药，不要自行停药或减量，即使症状好转也要完成整个疗程，以防复发或产生耐药性。通常医生会根据脓液培养结果和药敏试验选择敏感抗生素。

（2）观察药物反应：用药期间注意观察身体反应，如有皮疹、腹泻等不适，及时告知医生。同时，注意抗生素可能对婴儿产生的潜在影响，通常青霉素类等较为安全的抗生素在哺乳期可按医生建议使用，但需告知医生正在哺乳。

3.日常护理与疼痛管理：

（1）穿着舒适内衣：穿着透气性好、柔软舒适的棉质内衣，避免穿戴带有钢圈或过紧的内衣，以免压迫乳房影响血液循环和乳汁排出。如果患处疼痛剧烈，可暂时穿着无钢圈的内衣。

（2）患处清洁与护理：保持乳头和乳晕的清洁干燥。哺乳后可用清水轻轻冲洗患处