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胸外科临床诊疗指南
一、肺部疾病诊疗规范
(一)肺癌
临床表现:早期多无特异性症状,常见咳嗽(刺激性干咳为主)、痰中带血(间断性或持续性)、胸痛(隐痛或钝痛,呼吸或咳嗽时加重);进展期可出现气促、发热(阻塞性肺炎)、声音嘶哑(喉返神经受侵)、Horner综合征(交感神经链受压)及转移相关症状(如骨痛、头痛)。
诊断标准
1.影像学检查:胸部高分辨率CT为首选,需描述肿瘤位置(中央型/周围型)、大小(长径及短径)、边缘特征(分叶、毛刺、空泡征)、邻近结构侵犯(胸膜牵拉、血管包绕)及淋巴结肿大(短径≥1cm)。PET-CT用于评估远处转移及鉴别良恶性,SUVmax≥2.5提示恶性可能。
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