中医皮肤科住院病历范文.docx

中医皮肤科住院病历范文

一、一般情况

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

民族：[具体民族]

婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]

出生地：[具体出生地]

职业：[具体职业]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

发病节气：[具体节气]

病史陈述者：患者本人（可靠）

二、主诉

全身反复红斑、丘疹伴瘙痒[X]年，加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因于双侧肘部、膝部出现散在红斑、丘疹，粟粒至绿豆大小，色红，边界尚清，自觉瘙痒，搔抓后皮疹增多。曾于当地诊所就诊，诊断为“湿疹”，予“皮炎平软膏”（具体成分不详）外用，症状稍缓解，但病情反复。此后皮