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宁夏2025自考[健康与医疗保障]健康保险学模拟题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.健康保险的核心功能是（）。

A.资金聚集

B.风险转移

C.医疗服务提供

D.医疗费用报销

2.在宁夏地区，城乡居民基本医疗保险的筹资主要依靠（）。

A.个人缴费

B.政府补贴

C.社会统筹

D.企业赞助

3.以下哪项不属于健康保险的保险责任？（）

A.疾病医疗费用

B.住院津贴

C.职业病治疗

D.理疗康复费用

4.保险公司通过健康风险评估的主要目的是（）。

A.提高保费

B.设计产品

C.拒绝承保

D.以上都是

5.宁夏回族自治区对老年人医疗保险的补贴标准通常与以下因素相关（）。

A.居住地

B.收入水平

C.家庭结构

D.以上都是

6.商业补充医疗保险的主要目的是（）。

A.替代基本医保

B.弥补基本医保不足

C.降低政府负担

D.增加保险公司利润

7.健康保险的“免赔额”是指（）。

A.保险公司不赔付的金额

B.投保人自付的最低金额

C.保险金额的上限

D.保险公司扣除的费用

8.在宁夏，职工基本医疗保险的缴费主体通常是（）。

A.个人

B.企业

C.政府

D.个人和企业共同

9.健康保险的“共付比例”是指（）。

A.保险公司赔付的比例

B.投保人自付的比例

C.医疗费用的分摊比例

D.保险合同的期限

10.以下哪项不属于健康保险的道德风险？（）

A.投保人虚报病情

B.医疗机构过度医疗

C.保险公司提高保费

D.投保人故意制造风险

11.宁夏地区医疗保险报销比例通常与以下因素无关（）。

A.医疗机构的级别

B.投保人的年龄

C.医疗费用的类型

D.投保人的职业

12.健康保险的“等待期”是指（）。

A.投保人等待赔付的时间

B.保险公司等待承保的时间

C.医疗机构等待收费的时间

D.保险合同生效后的等待时间

13.以下哪项属于健康保险的“健康管理服务”？（）

A.医疗费用报销

B.疾病预防咨询

C.住院补贴

D.医疗设备租赁

14.宁夏地区对城乡居民医疗保险的年度最高支付限额通常为（）。

A.5万元

B.10万元

C.15万元

D.20万元

15.健康保险的“健康管理”服务不包括（）。

A.健康体检

B.药品配送

C.远程医疗

D.医疗纠纷调解

16.商业健康保险的核保主要关注（）。

A.投保人的收入

B.投保人的健康状况

C.投保人的职业

D.投保人的信用记录

17.宁夏地区对医保目录外的药品报销比例通常为（）。

A.50%

B.70%

C.90%

D.0%

18.健康保险的“续保”是指（）。

A.投保人再次购买保险

B.保险公司再次承保

C.保险合同到期后的续签

D.保险公司调整保费

19.以下哪项属于健康保险的“健康管理服务”？（）

A.医疗费用结算

B.疾病风险评估

C.医疗费用垫付

D.医疗设备租赁

20.宁夏地区医疗保险的报销流程通常包括（）。

A.报销申请→审核→支付

B.诊断→治疗→报销

C.住院→出院→报销

D.投保→缴费→报销

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.健康保险的主要风险包括（）。

A.道德风险

B.逆选择风险

C.自然风险

D.操作风险

2.宁夏地区城乡居民基本医疗保险的筹资来源包括（）。

A.个人缴费

B.政府补贴

C.社会捐赠

D.医疗机构赞助

3.健康保险的“健康管理服务”通常包括（）。

A.健康体检

B.疾病预防

C.远程医疗

D.药品配送

4.商业健康保险的主要产品类型包括（）。

A.医疗费用报销保险

B.重大疾病保险

C.住院津贴保险

D.意外伤害保险

5.健康保险的“免赔额”和“共付比例”属于（）。

A.风险控制手段

B.保险责任

C.保险费率

D.保险条款

6.宁夏地区医疗保险的报销范围通常包括（）。

A.疾病医疗费用

B.住院费用

C.门诊费用

D.药品费用

7.健康保险的“等待期”主要目的是（）。

A.防止道德风险

B.降低保险公司成本

C.提高投保人意识

D.增加保险公司利润

8.健康保险的“健康管理”服务对投保人的好处包括（）。

A.降低疾病风险

B.提高医疗效率

C.减少医疗费用

D.增强健康意识

9.商业健康保险的核保主要考虑（）。

A.投保人的年龄

B.投保人的健康状况

C.投保人的职业

D.投保人的收入水平

10.宁夏地区医疗保险的报销流程通常涉及（）。

A.医疗机构

B.投保人

C.保险公