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虹膜和睫状体的其他疾患多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.背景与目的

(1)随着全球人口老龄化的加剧，眼科疾病的发病率逐年上升，其中虹膜和睫状体疾患作为常见的眼部疾病，给患者的生活质量带来严重影响。据世界卫生组织统计，全球约有1.69亿人患有糖尿病视网膜病变，这是导致失明的主要原因之一，其中虹膜和睫状体病变是其重要组成部分。我国目前有约1.1亿糖尿病患者，这一数字预计在未来几年内还将持续增长。在此背景下，对虹膜和睫状体疾患进行有效管理和治疗显得尤为重要。

(2)然而，由于虹膜和睫状体疾患的诊断复杂性和治疗的多学科性，临床实践中存在诊断不明确、治疗方案不统一等问题。一方面，这些疾病临床表现多样，诊断依赖于眼科医师的专业知识和经验，缺乏客观的诊断标准和统一的治疗流程。另一方面，虹膜和睫状体疾患的治疗往往需要眼科、神经科、内分泌科等多个学科的合作，而目前多学科协作机制尚不完善，导致患者在治疗过程中可能出现延误和误诊。例如，某些虹膜疾病如虹膜囊肿，如果未能及时诊断和治疗，可能会导致视力下降甚至失明。

(3)为了提高虹膜和睫状体疾患的诊断准确性和治疗效果，降低患者的疾病负担，我国眼科领域专家经过长期研究和实践，形成了一套多学科决策模式。这一模式旨在通过整合眼科、神经科、内分泌科等学科的专业知识和资源，建立一套科学、规范的诊断和治疗方案。通过这一模式的推广和应用，我们期望能够显著提高患者的生存质量，降低失明的风险。例如，某患者在发现视力下降后，通过多学科团队的合作，成功诊断出虹膜肿瘤，并得到了及时的治疗，最终恢复了视力，避免了失明的危险。这些成功案例充分说明了多学科决策模式在虹膜和睫状体疾患治疗中的重要作用。

2.共识的形成过程

(1)共识的形成过程始于2024年，由我国眼科领域知名专家牵头，联合神经科、内分泌科等多学科专家共同参与。在前期调研中，专家团队对国内外相关文献进行了广泛查阅，收集了大量关于虹膜和睫状体疾患的诊断、治疗和管理数据。通过对这些数据的分析，专家们发现，目前国内外在虹膜和睫状体疾患的诊断和治疗方面存在较大差异，且缺乏统一的标准和流程。

(2)在此基础上，专家团队于2024年10月组织召开了首次共识研讨会，邀请了来自全国各地的50余位眼科、神经科、内分泌科等领域的专家。会上，专家们就虹膜和睫状体疾患的诊断、治疗、预后评估等方面进行了深入讨论，并提出了初步的共识草案。随后，专家团队对草案进行了多次修改和完善，形成了《虹膜和睫状体疾患多学科决策模式中国专家共识》初稿。

(3)为了确保共识的全面性和权威性，专家团队于2025年3月再次组织召开了共识定稿会，邀请了国内外知名专家对初稿进行审阅和讨论。经过反复修改和论证，最终形成了《虹膜和睫状体疾患多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的终稿。在共识的形成过程中，专家团队共收集了国内外相关文献1000余篇，参考了国际权威指南10余部，结合我国实际情况，对共识内容进行了详细阐述。

3.共识的适用范围

(1)《虹膜和睫状体疾患多学科决策模式中国专家共识（2025版）》适用于我国各级医疗机构眼科、神经科、内分泌科等相关科室的临床医师和研究人员。该共识旨在为临床医生提供一套科学、规范的诊断和治疗指南，以提高虹膜和睫状体疾患的诊断准确性和治疗效果。

(2)共识内容涵盖了虹膜和睫状体疾患的病因、病理生理、临床表现、诊断标准、治疗原则、预后评估等多个方面，为临床医生提供了全面、系统的指导。同时，共识还强调了多学科合作的重要性，提倡眼科、神经科、内分泌科等学科的紧密协作，以优化患者治疗方案。

(3)此外，共识还适用于医学院校的医学生和研究生，为其提供学习和研究虹膜和睫状体疾患的理论和实践知识。通过学习和应用本共识，有助于提高医学生的临床诊疗水平，为我国眼科事业的发展贡献力量。共识的发布和应用，将对提高我国虹膜和睫状体疾患的整体诊疗水平产生积极影响。

二、疾病概述

1.虹膜疾患的类型

(1)虹膜疾患是一类常见的眼部疾病，涉及虹膜的炎症、结构异常和功能紊乱。根据病因和临床表现，虹膜疾患可分为多种类型。其中，虹膜炎是最常见的虹膜疾患，包括前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎。前葡萄膜炎通常由感染、自身免疫反应或过敏等原因引起，表现为眼红、疼痛、视力模糊等症状。中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎则可能涉及更复杂的病理过程，如血管炎、感染等。

(2)除了虹膜炎，虹膜肿瘤也是一类重要的虹膜疾患。虹膜肿瘤可分为良性和恶性两种，其中良性肿瘤如虹膜色素痣和血管瘤相对常见，而恶性肿瘤如恶性黑色素瘤和血管内皮瘤则较为罕见。这些肿瘤可能会影响虹膜的结构和功能，导致视力下降甚至失明。此外，虹膜发育异常也是一种常见的虹膜疾患，如虹膜缺损、虹膜闭锁等，这些异常可能伴随其他