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脑电图检查疾病防治指南解读

一、脑电图检查概述

1.脑电图基本原理

脑电图（EEG）是一种无创性脑功能检测技术，主要用于观察大脑皮层神经元群的自发电活动。它通过在头皮表面放置电极，捕捉大脑电信号的变化，并将这些信号转换为图形，以便于医生进行解读和分析。脑电图的基本原理基于神经元之间的电化学活动，这种活动在神经元之间传递信息时会产生微弱的电流。

在正常情况下，脑电图呈现的波形主要由α波、β波、θ波和δ波组成。其中，α波是大脑在放松状态下的主要波形，频率约为8-13赫兹；β波则是在清醒、活跃状态下的主要波形，频率约为14-30赫兹；θ波通常出现在睡眠状态或精神疲劳时，频率约为4-7赫兹；δ波则与深度睡眠相关，频率约为1-3赫兹。这些波形的变化可以反映大脑功能的不同状态，如清醒、睡眠、昏迷等。

脑电图的应用广泛，其中一个典型的案例是癫痫的诊断。癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的脑神经元异常放电。通过脑电图检查，医生可以观察到癫痫发作时脑电图波形的改变，如出现尖波、棘波等特异性波形。例如，在一项针对癫痫患者的临床研究中，研究者通过对比发作期和非发作期的脑电图，成功识别出了癫痫发作的特征性波形，从而为患者提供了准确的诊断。

此外，脑电图在睡眠障碍的诊断中也发挥着重要作用。睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、梦游症等，这些疾病的特征之一是睡眠过程中脑电图波形的异常。例如，在睡眠呼吸暂停综合症中，患者睡眠时会出现呼吸暂停，此时脑电图会出现间歇性的低电压波形，这有助于医生诊断患者的睡眠障碍。

脑电图技术自20世纪初发明以来，已经取得了长足的进步。随着电子技术和计算机科学的不断发展，脑电图设备变得更加灵敏和精确。例如，现代脑电图设备可以捕捉到更微弱的电信号，使得在早期诊断某些脑部疾病时更为敏感。此外，脑电图与其他医学影像技术的结合，如功能性磁共振成像（fMRI）和正电子发射断层扫描（PET），为医生提供了更全面的脑部功能信息，有助于提高诊断的准确性。

2.脑电图检查方法

(1)脑电图检查方法主要包括头皮电极放置、信号采集和数据分析三个步骤。首先，受检者需洗净头部，确保电极能够良好接触头皮。电极通常分为单极和双极两种类型，单极电极用于记录特定区域的脑电活动，而双极电极则用于比较两个电极之间的电位差。

(2)电极放置时，根据检查目的和受检者头部特征，选择合适的电极位置。常用的电极放置方法包括10-20系统，该系统将头皮分为19个电极位置，以及改良的10-10系统。电极放置时需注意电极与头皮的接触紧密，以减少信号干扰。

(3)信号采集过程中，脑电图设备会实时记录脑电活动。采集到的信号通过放大器进行放大，然后传输到计算机进行分析。数据分析阶段，医生会根据波形、频率和振幅等参数，对脑电图结果进行解读，以评估受检者的脑功能状态。此外，脑电图检查还可结合睡眠监测、视觉刺激等方法，以获取更全面的脑电信息。

3.脑电图检查适应症

(1)脑电图检查适用于多种神经系统疾病的诊断，如癫痫。癫痫患者在进行脑电图检查时，医生会特别注意捕捉癫痫发作时的异常波形，如尖波、棘波等，以帮助确诊。

(2)脑电图检查对于睡眠障碍的诊断也具有重要意义。睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、梦游症等，通过脑电图可以观察到睡眠过程中脑电波形的改变，从而帮助医生诊断患者的睡眠问题。

(3)此外，脑电图检查在评估脑部疾病方面也有广泛应用。如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病，脑电图可以反映大脑功能的变化，帮助医生判断病情和制定治疗方案。在新生儿和婴幼儿的神经系统发育评估中，脑电图也是一个重要的检查手段。

二、脑电图检查的准备工作

1.受检者准备

(1)受检者在进行脑电图检查前，需确保头部清洁干燥，以减少头皮油脂对电极接触的影响。受检者应避免在检查前使用洗发水、护发素等，以免残留物质干扰电极的粘贴。如受检者有头皮屑问题，建议在检查前使用无残留的洗发产品清洁。

(2)检查前24小时内，受检者应避免使用可能导致头皮过敏或刺激的洗发水、护发素、发胶等。此外，受检者需确保面部、颈部、耳朵等部位的皮肤无破损、红肿等情况，以免影响电极的粘贴和信号的采集。

(3)脑电图检查过程中，受检者需穿着宽松、舒适的衣物，以便于电极的放置和移动。受检者应保持放松，避免紧张、焦虑等情绪，因为这些情绪可能导致心跳加速、呼吸急促，从而影响脑电图信号的采集。检查前，受检者可适当进行深呼吸、放松肌肉等放松训练，以降低紧张感。同时，受检者需遵循医嘱，如实告知医生自己的身体状况，如是否怀孕、是否有过敏史等，以便医生在检查过程中给予适当的注意。

2.检查前注意事项

(1)在进行脑电图检查前，受检者应避免使用含有金属的化妆品和发饰，如发夹、发箍等，因为这些物品可能干扰电极的粘贴和