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大家财产保险有限责任公司

附加个人恶性肿瘤赴日医疗保险（A版）条款

（注册号：C00024232522021093015663)

总则

第一条本附加保险合同（以下简称“本附加合同”)须附加于大家财产保险有限责任公司住院

医疗保险系列主险合同（以下简称“主险合同”）。本附加合同依主险合同投保人的申请，经保险

人同意而订立。本附加合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加合同效力亦同时

终止；主险合同无效，本附加合同亦无效。本附加合同与主险合同相抵触之处，以本附加合同为准，

本附加合同未约定事项，以主险合同为准。本附加合同的未释义名词，均以主险合同的名词释义为

准。

本附加合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本附加合同的

约定，均应采用书面形式。

第二条除另有约定外，本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第三条在保险期间内，被保险人在等待期（释义1）后，经医院（释义2）专科医生（释义3）

确诊初次发生（释义4）本附加合同所定义的恶性肿瘤--重度（释义5），向保险人提出赴日本治疗

的书面申请，并经保险人授权的第三方服务供应商（以下简称“授权服务供应商”）提供的第二诊

疗意见服务（释义6）确定，可前往日本的指定医院（释义7）进行包括手术治疗在内的医学治疗，

对于授权服务供应商在保险人授权范围内安排被保险人在日本接受恶性肿瘤--重度治疗期间所发生

的的，保险人在扣除免赔额后，按照约定的比例向被保险

必需且合理（释义8）医疗费用（释义9）

人给付恶性肿瘤赴日医疗保险金。

本附加合同对被保险人赴日本治疗设有累计次数限制，累计次数限制将在保险单中载明。若被

保险人赴日本治疗的次数达到本附加合同约定的累计次数，则保险人不再接受被保险人的赴日本治

疗申请。

本附加合同医疗费用适用补偿原则。若被保险人已从其他途径（包括但不限于工作单位、保险

人在内的任何商业保险机构等）获得本附加合同责任范围内的医疗费用补偿，则保险人仅对被保险

人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本附加合同的约定进行赔偿。

保险人给付恶性肿瘤--重度赴日医疗保险金以保单约定的本附加合同的保险金额为限，当保险

人累计给付金额达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同即终止。

免赔额

第四条本附加合同

本附加合同的免赔额由投保人与保险人在投保时约定，并在保险单中载明。

所指免赔额为年度累计免赔额，指在保险期间内，应由被保险人自行承担，保险人不予赔付的部分。

保险金额

第五条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加合同的保险金额由投保人与

保险人在投保时约定，并在保险单中载明。

等待期

第六条本附加合同的等待期由投保人和保险人约定，并在保险单中载明。被保险人在投保前或

等待期内发生的保险事故，保险人不承担给付保险金的责任，投保人可申请退还本附加合同的未满

期保费（见释义10），同时本附加合同终止。

保险期间及不保证续保条款

第七条本附加合同为不保证续保合同。本附加合同的保险期间为一年（或不超过一年）。保险

期间届满，投保人需要重新向保险人申请投保本附加产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新

的保险合同。

第八条除另有约定外，本附加合同