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2025年正高卫生职称-护理学类-外科护理(正高)[代码：049]历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年正高卫生职称-护理学类-外科护理(正高)[代码：049]历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】甲状腺功能亢进症术后患者出现声音嘶哑，最可能的原因是？

【选项】A.喉返神经损伤；B.切口感染；C.术后出血；D.咽喉部水肿

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺手术中喉返神经损伤是常见并发症，表现为术后声音嘶哑或失声，发生率约0.5%-5%。喉返神经走行于甲状腺下极后方，术中过度牵拉或钳夹易导致损伤。选项B切口感染多表现为发热、局部红肿，选项C术后出血可致颈部胀痛、呼吸急促，选项D咽喉部水肿多见于术前未控制的甲亢危象。

【题干2】疝修补术后患者出现腹股沟区剧烈疼痛伴发热，首先应考虑的并发症是？

【选项】A.血肿形成；B.深静脉血栓；C.切口疝；D.肠梗阻

【参考答案】A

【详细解析】疝修补术后72小时内血肿形成是主要并发症，表现为局部肿胀、疼痛加剧，超声检查可确诊。选项B深静脉血栓多表现为下肢肿胀、疼痛，D肠梗阻多见于术后肠麻痹或肠粘连。选项C切口疝多发生在术后数月。

【题干3】骨科术后深静脉血栓形成的预防措施中，错误的是？

【选项】A.早期下床活动；B.低分子肝素皮下注射；C.抬高患肢超过心脏水平；D.穿刺静脉留置针

【参考答案】C

【详细解析】骨科术后抬高患肢应限制在30°以内，过度抬高（30°）会阻碍静脉回流，增加血栓风险。选项A、B、D均为国际指南推荐措施。

【题干4】乳腺癌根治术后患者出现上肢水肿，最常见的原因是？

【选项】A.皮下积液；B.腋静脉血栓；C.中心静脉导管相关血栓；D.肩关节活动受限

【参考答案】B

【详细解析】腋静脉血栓是乳腺癌术后上肢水肿的常见原因，发生率约3%-10%。腋窝淋巴结清扫损伤腋静脉导致血栓形成，影响上肢静脉回流。选项D肩关节活动受限虽可致水肿，但程度较轻。

【题干5】腹部大手术患者术后早期出现烦躁不安、呼吸急促，最可能的原因是？

【选项】A.肺炎；B.胸腔积液；C.肺不张；D.胸内压增高综合征

【参考答案】D

【详细解析】胸内压增高综合征（术后肺不张）表现为呼吸频率＞30次/分、PaO?下降，与肺不张导致通气/血流比例失调有关。选项A肺炎多伴发热、痰液增多，选项B胸腔积液多表现为单侧呼吸音减弱。

【题干6】心脏术后患者出现急性肺水肿，首选的药物治疗是？

【选项】A.硝普钠；B.美托洛尔；C.葡萄糖酸钙；D.多巴胺

【参考答案】A

【详细解析】硝普钠是心脏术后急性肺水肿的一线用药，通过扩张动静脉、降低心脏前后负荷改善肺淤血。选项B美托洛尔属于β受体阻滞剂，可能加重心衰；选项C葡萄糖酸钙用于高钾血症；选项D多巴胺适用于低心排血量。

【题干7】烧伤患者创面愈合过程中，肉芽组织的主要成分是？

【选项】A.胶原纤维；B.胶原蛋白；C.成纤维细胞；D.纤维连接蛋白

【参考答案】A

【详细解析】肉芽组织由成纤维细胞分泌的胶原纤维构成，形成支架结构促进创面修复。选项B胶原蛋白是未交联的纤维单体，选项C成纤维细胞是分泌细胞，选项D纤维连接蛋白为细胞外基质粘附分子。

【题干8】糖尿病足患者截肢术前准备中，最重要的检查是？

【选项】A.足部血管超声；B.足部神经电生理检查；C.足部骨扫描；D.足部MRI

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病足截肢术前需评估血管血供，血管超声可清晰显示下肢动脉搏动及血流信号。选项B神经电生理检查用于评估周围神经病变程度，选项C骨扫描对糖尿病足特异性不高。

【题干9】甲状腺癌患者行放射性碘治疗前的必要准备是？

【选项】A.服用左甲状腺素钠；B.检测甲状腺抗体；C.胸部CT检查；D.腋窝淋巴结活检

【参考答案】A

【详细解析】放射性碘治疗需抑制TSH以增加碘摄取，术前需服用左甲状腺素钠使TSH＜0.1mIU/L。选项B甲状腺抗体与治疗无关，选项C胸部CT用于评估远处转移，选项D已通过术前病理确诊。

【题干10】骨科患者术后深静脉血栓形成的风险评估工具中，最常用的是？

【选项】A.Caprini风险评估量表；B.PAD评分；C.ABCD评分；D.Wells评分

【参考答案】A

【详细解析】Caprini量表包含42项指标，涵盖手术类型、既往病史等，是骨科术后VTE（静脉血栓栓塞症）评估的金标准。选项BPAD评分用于外周动脉疾病，选项CABCD评分侧重肿瘤患者。

【题干11】烧伤患者疼痛评估中，采用面部表情量表（0-6分）时，3分表