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医疗机构废弃物处理规范

医疗机构在提供医疗服务的过程中，会产生各类具有潜在感染性、毒性或其他危害性的废弃物。规范、科学地处理这些废弃物，不仅是保障医护人员、患者及公众健康安全的基本要求，也是维护生态环境、履行社会责任的重要体现。本规范旨在为医疗机构废弃物处理提供系统性的指导，确保每一个环节都符合安全、环保与合规的原则。

一、废弃物的分类与界定

医疗机构废弃物的有效管理始于准确的分类。这是后续处理流程科学性与安全性的基础。

1.感染性废物：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播风险的医疗废物。例如，被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，使用过的一次性医疗器械、针头等。此类废物是医疗机构废弃物中最常见且风险较高的一类。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。这类废物的处理需特别注意伦理与生物安全。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。此类废物需单独收集，以防意外刺伤。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括废弃的一般性药品，细胞毒性药物和遗传毒性药物等。这类废物若处理不当，可能对环境和人体造成严重危害。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等。其处理需遵循特定的化学危险品管理规定。

医疗机构应根据实际情况，制定清晰的分类目录和判别指引，并对相关人员进行培训，确保分类的准确性。

二、源头分类与收集

源头分类是控制医疗废物危害、提高处理效率的关键环节，需要全体医护人员的共同参与和严格执行。

1.分类要求：医护人员在工作中应将产生的废弃物即时分类放入对应的专用收集容器中。禁止将不同类别、不同性质的废弃物混合收集。对于难以明确类别的废弃物，应咨询相关管理部门或专业人员后再行处理，避免误投。

2.收集容器：收集容器应具有防渗漏、防锐器穿透、密封性能好的特点，并易于清洁和消毒。容器外表面应根据废弃物类别，清晰、醒目地粘贴符合国家标准的警示标识和中文标签，标签内容应包括产生单位、日期、类别等信息。感染性废物容器通常为黄色，损伤性废物应使用专用的防刺穿容器。

3.收集方法：感染性废物应使用双层专用包装袋盛装，封口应严密。对有液体的感染性废物，应先进行必要的固化处理，以防渗漏。损伤性废物应直接放入防刺穿、防渗漏的专用利器盒中，当利器盒达到3/4满时，应及时封闭，防止锐器外露。

4.特殊管理：对于病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前，应当就地消毒处理。化学性废物和药物性废物的收集，应根据其特性采取相应的防渗漏、防挥发等措施。

三、内部转运与暂存

医疗机构内部的转运和暂存环节，是连接源头收集与最终处置的重要纽带，其管理水平直接影响整个处理链条的安全性。

1.转运要求：医疗机构应指定专人、专用工具（如防渗漏、有盖的转运车）、固定路线和时间进行医疗废物的内部转运。转运前应检查包装是否完好、标签是否清晰，转运过程中应防止废弃物泄漏、遗撒，并避免穿越人员密集区域。转运结束后，应对转运工具进行彻底清洁和消毒。

2.暂存设施：医疗机构应设置符合要求的医疗废物暂存点。暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域，具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能，并保持良好通风。暂存点内应根据废物类别分区存放不同种类的医疗废物，并有明显的分区标识。

3.暂存管理：医疗废物在暂存点的存放时间一般不应超过48小时。对于病理性废物、化学性废物等特殊类别，其暂存条件和时限应严格遵守相关规定。暂存点应有专人负责管理，建立出入库登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、数量、去向、经办人等信息。暂存点内应配备必要的应急防护用品和消毒设施。

四、规范处置与去向追踪

医疗废物的最终处置是实现无害化、减量化的关键步骤，必须交由具备法定资质的单位进行。

1.处置单位选择：医疗机构应严格筛选医疗废物集中处置单位，确保其持有有效的危险废物经营许可证，并具备相应的处理能力和技术水平。双方应签订书面合同，明确各自的权利、义务和责任。

2.转移联单制度：医疗废物从医疗机构转移至处置单位时，必须严格执行危险废物转移联单管理制度。联单填写应真实、完整、规范，随医疗废物同行，并按规定存档备查。

3.处置过程监督：医疗机构应对处置单位的收集、运输和处置行为进行必要的监督，确保其符合国家相关标准和规范。定期对处置单位的资质进行复核，关注其处理技术和环保措施的有效性。

4.去向追踪与记录：建立健全医疗废物从产生到最终处置的全过程去向追踪系统，确保每一批次的医疗废