调治脾胃用药特点与治疗方法.pptVIP

13、活血化瘀法用于胃痛瘀血之证。胃脘刺痛，痛处固定，疼痛拒按，痛时持久，甚至呕血黑便，食后痛甚，舌暗红，脉涩。选丹参饮、失笑散。如噎膈多属食管痉挛、狭窄、肿块等的临床表现。病位常见于食管的上、中、下段及贲门。症见食不得入或食入反出，伴吐涎沫，大便干燥如羊屎。病因多属忧郁、伤酒、过食咸菜等。病机属“津枯气结”瘀血阻滞，治可用养胃开结法，用通幽煎。第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日14、辛开苦降法湿热之气触自口鼻，若脾胃虚弱，内外相引，阻塞气分，三焦同病，湿则太阴，热则阳明，湿热郁蒸，常致清窍不灵，发热不退，此湿遏热伏，邪在卫分、气分，治宜清宣温化，化其浊，逐其秽。若湿重于热，肺气失宣，热蒸多汗，头昏头重，胸闷不饥，口渴不饮，便尿不爽，午后发热，状若阴虚，胸闷呕恶，饮食不入者，可与三仁汤加减；若热重于湿，神识昏朦，尿短黄赤者，与甘露消毒丹加减。第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日15、补土生金法本法常用于脾肺气虚，脾失建运，肺失宣降证。腹胀咳喘，纳少便溏，咳痰浮肿，胸闷气短，神疲自汗，舌淡，苔白，脉细弱。治疗宜健脾益气，补肺祛痰，方选补肺汤。第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日16、补脾生血法本法常用于出血后，生化不足，气血两虚之证。失血眩晕，面色无华，心悸气短，纳少化迟，神疲乏力，唇舌淡白，脉沉细弱。治疗宜补气健脾，生化气血，方选当归补血汤。第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日17、补脾摄血法本法常用于脾虚气弱、不能统血之证等。消瘦，面色苍白，食少腹胀，便溏倦怠，气短浮肿，皮下瘀斑色淡，舌淡齿痕，脉沉细弱。证属“虚斑”，系脾虚气弱不能统血，血随虚火游行，显于皮肤所致。应注意脾为后天之本。“温之则浮焰自息，养之则虚火自除”。脾气虚弱型，治补气以统血，宜归脾汤。杨仁斋《直指方》云：“一切血证，经久不愈，每每以脾胃药收功。”第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日18、健脾滋阴法本法常用于脾阴不足之证等。纳呆烦热，口咽干燥，手足心热，干呕呃逆，大便干结，舌红无苔，脉细数。治疗宜健脾助运，滋生脾阴，方选健脾滋阴汤（《万病回春》卷四）。第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日19、健脾疏肝法本法常用于肝脾不和，肝气抑郁，克犯脾土之证。胁痛腹胀，心烦易怒，胸腹痞满，脉弦。“见肝之病，……当先实脾。”“木郁则达之”，方选逍遥散。肝脾不和，肝阴不足，抑郁不舒，郁于上则胸胁隐痛，宜魏氏一贯煎(治在肝胃)；郁于下则小腹坠胀，宜逍遥散(治在肝脾)。中气虚弱，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰浊交阻，引动肝风，则头晕眼花、视物旋转等症发作。治以健脾化痰，平肝熄风，则眩晕停而呕吐自止，治疗以半夏白术天麻汤。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日20、消积导滞法用于饮食停滞之证，证见胃脘胀痛，嗳腐酸臭，或呕吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，苔厚腻，脉滑。治当消食和胃、理气导滞，以保和丸或枳实导滞丸加减。第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日21、滋养胃阴法用于胃阴亏虚型，证见胃脘部灼热时痛，咽干口燥，或大便干结，或饥而不食，舌干少苔或无苔，呈镜面舌，脉细数。治当清胃滋阴、敛阴止痛，以叶氏养胃汤或益胃汤加减。第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日22、健脾和胃法用于脾胃气虚，脾胃不和之证。《明医指掌》云：“脾不和，则食不化；胃不和，则不思食。脾胃不和则不思而且不化。或吐，或泻，或胀满，或吞酸，或嗳气，或恶心，用治中汤。脾不和，不喜食而食不消者，枳实二陈汤、枳术丸；胃不和者，平胃散。”证见纳少腹胀，脘腹痞闷,不思饮食,恶心呕吐，面色萎黄或苍白，语音低微，气短身倦，四肢乏力,大便溏薄，舌淡边有齿印，苔薄白，脉虚弱或虚缓。治当益气补中、健脾和胃，选用参苓白术散加减。第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日抛砖引玉，贻笑大方。第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日脾胃学说是祖国传统医学理论的一个重要组成部分，它不仅阐明了脾胃的生理机能、病理机制，而且为临床辨证论治规律等方面提供了重要的理论和实践依据。脾胃学说的理论内涵博大精深，对整个中医药学理论的发展起到了极大的推动作用，经过长期的发展，逐渐成为独树一帜的学术流派。研究脾胃学术的发展历史、学术特点、临床运用与实验研究情况，从而更好的指导临床工作。第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日脾胃学说认为脾胃是人体“后天之本”，气血生化之源；脾胃位于中焦，是人体气机升降之枢纽；“脾胃内伤，百病由生”，脾胃既是内伤病发生的根本内因，又是