浅述中医理论中的病因与.pptVIP

暑多夹湿：暑热季节，气候炎热，且常多雨水而潮湿，热蒸湿动，弥漫于空间—暑邪常兼挟湿邪致病，故可见发热烦渴+四肢倦怠困重、胸闷呕恶、大便溏滞不爽（治暑必兼治湿）（热病征象）（湿阻病征象）。第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日1.6.4.湿邪湿的概念：长夏主气。长夏时当夏秋之交，阳热始降，水气上腾，潮湿充斥，湿气最盛，湿邪最多。长期阴雨连绵，气候潮湿，或居处潮湿，或水中作业，或淋雨涉水，或汗出后湿衣未换皆易导致湿邪外感。是为外湿，乃为湿邪由外侵犯人体。内湿：由脾失健运，水湿不化或脾阳虚损，水湿不化，招致外湿内侵，停聚于内而成。湿邪性质和致病特点：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性粘滞、弥漫；湿性趋下，易袭阴位。第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：胸闷脘痞湿性类水，故为阴邪。湿邪为有形之邪，留注于脏腑经络，最易阻遏气机致呕恶不舒，大便不畅，小便不利。湿为阴寒之邪,阴盛阳病，脾为阴脏，喜燥而恶湿，最伤脾阳，运化失权，见腹泻、水肿、尿少或腹水。湿性重浊：

“重”即沉重或重着之意。指湿邪为病，多见重着症状。湿性粘滞、弥漫：“粘”，即粘腻。“滞”，即停滞、阻滞。湿邪粘着凝滞，可见病情缠绵，留着，不易速去。病程迁延较长,反复发作而难愈。“弥漫”，指水湿之邪为病，病位常弥散而不局限。弥漫三焦无处不到。外而肌腠皮毛，内而脏腑组织。第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日湿性趋下，易袭阴位：（伤于湿者，下先受之）阴位，指人体的下部，1.6.5.燥邪燥的概念：燥为秋季主气。气候不断敛肃，空气中缺乏水分，以致出现秋凉、劲急、干燥的气候。故凡久晴不雨，气候干燥，则易发生燥邪为患。按照病邪的特性，将燥邪分成温燥、凉燥两类。温燥：秋季有夏季火热之余气存在，燥邪中兼有暑热特性。凉燥：深秋季节，气温下降。燥邪中兼夹近冬之寒气。燥邪概念和致病特点：燥性干涩，易伤津液。燥易伤肺。第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日燥性干涩，易伤津液：燥邪具有干燥涩滞的特性，故其致病最易耗伤人体之津液。阴津亏虚，干燥不润之象，如口鼻干燥，口干咽干口渴，舌干少津、皮肤干燥皲裂，毛发不荣，大便干结，小便短少等症。燥易伤肺：肺为娇脏，喜清肃濡润，既不耐湿，更不耐燥，湿则饮停，燥则津伤。且肺主呼吸，与大气相通，又外合皮毛，故燥邪伤人，最易损伤肺脏阴津。肺津为燥邪所伤，失其滋润，则肺气宣发肃降功能均受影响，可现干燥津亏症，肺和大肠相表里，故肺燥亦能影响及大肠的传导功能——大便干燥不通。（燥与肺相应之说）第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日1.6.6.火邪火的概念：火(包括温、热)为阳盛之气所化生，故火热、温热并称。火热旺于夏季,其他季节也可见。所谓气有余便是火。火邪，分为外火和内火。外火，称为火毒，就是我们现实意义中的有形之火。亦由风寒暑湿燥等外邪转化而来（六气皆可化火）。中医理论中谈论的火，多是内火。内生之火热邪气：由脏腑经络阴阳气血失调所致。火热邪气性质和致病特点：火热为阳邪，其性燔上，易扰神明，火易耗气伤津，火易生风动血，火热易致肿疡。第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日火热为阳邪，其性燔灼上炎，易扰神明：火热之邪，主炎热躁动，其性升腾炎上，故属于阳邪。火易耗气伤津：证见口渴喜饮。火热之邪，最易迫津外泄，消灼阴液。人体阴津耗伤，表现热象+咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等阳热亢盛的实火。正盛邪实的实火最能损伤人体正气，耗伤阴津，气随津脱，正气受损（“壮火食气”）火易生风动血：火热之邪,燔灼肝经,劫耗阴液，筋脉失养，出现视物模糊，颈项强直，角弓反张，肝风内动，四肢抽搐（“热极生风”）火热之邪令血行加速，灼伤脉络，迫血妄行第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日2.疠气（瘴气）2.1.疠气的基本概念：是具有强烈传染性的病邪。2.2疠气的致病特点（1）传染性强，易于流行（2）发病急骤，病情重笃，症状相似。2.3疫病发生及流行的条件——与气候、环境、饮食卫生，以及社会影响，预防和隔离等因素有关。第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日第二节内伤性致病因素内伤性致病因素包括了七情、饮食、劳逸过度等几个方面。《内经》把七情和五脏功能结合。“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。五脏功能和情志改变息息相关。“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”。古典中医理论更多侧重于饮食的四气五味和脏腑、时令节气的饮食相宜等等上。壮火食气，气食少火。其实说的就是饮食的最基本要求劳逸损伤，这也是内伤原因的重要方面。“久视伤血，