2026年执业药师《药学专业知识（二）》黄金提分B卷.pdfVIP

一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选答案中只有一个最佳答案）

1.巴比妥类药物常见不良反应不包括

A.嗜睡

B.皮炎

C.精神依赖

D.“宿醉”现象

E.肌痛

【答案】E

【解析】本题考查巴比妥类药物的典型不良反应。巴比妥类药常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力

等“宿醉”现象。长期应用后可发生药物依赖性，表现为强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依

赖、戒断综合征。巴比妥类药可能导致过敏，患者易出现皮疹，严重者可能发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-

约翰逊综合征，巴比妥类药物有交叉过敏特点，需确定患者是否对该类药过敏，一旦发现应立即停药。静

脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小、心律失常、

体温降低，甚至昏迷。

2.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是

A.抑制病灶本身异常放电

B.稳定神经细胞膜

C.抑制脊髓神经元

D.具有肌肉松弛作用

E.对中枢神经系统普遍抑制

【答案】B

【解析】本题考查乙内酰脲类抗癫痫药物的药理作用与作用机制。苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药物，

此类药物通过减少Na+内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。

3.抗抑郁药应个体化治疗，以下治疗措施错误的是

A.抗抑郁药应从小剂量开始使用，逐增剂量

B.倘若患者的经济条件允许，最好使用新型抗抑郁药

C.文拉法辛起效较快，需要2日左右的时间

D.使用抗抑郁药要有足够的耐心，切忌频繁换药

E.应用抗抑郁药时需考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性以及有无合并症

【答案】C

【解析】本题考查抗抑郁药的作用特点。抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效需要一定的时间，需要足够

长的疗程，一般4～6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时

间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换

用同类另一种或作用机制不同的另一类药。抗抑郁药的应用因人而异，须全面考虑患者症状特点、年龄、

躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，予以个体化合理用药。使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增

剂量，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性。当小剂量疗效不佳时，可根据

不良反应和患者对药物的耐受情况，逐渐增至足量。治疗期间应密切观察病情变化和不良反应，倘若患者

的经济条件允许，最好使用每日服用1次、不良反应轻微、起效较快的新型抗抑郁药，如5-HT再摄取抑

制剂类的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等；5-HT及NE再摄取抑制剂类的文拉法辛，NE能及特异性5-HT能

抗抑郁药类的米氮平等。

4.使用阿片类镇痛药时，应规避不利的应用方法，下列叙述错误的是

A.皮下或肌内注射时，患者应卧床休息一段时间

B.当休克患者血压偏低，外周毛细血管流通不畅时，可考虑皮下注射

C.硬膜外与蛛网膜下隙给药不得使用含防腐剂的制剂

D.门诊患者按需以选用本类药与对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药组成的复方制剂为宜

E.哌替啶不适于用于癌性疼痛治疗

【答案】B

【解析】本题考查阿片类镇痛药的作用特点。①使用阿片类镇痛药时，需按患者年龄、性别、精神状态、

体重、身高、健康情况及所存在的病理生理情况调整用药量。皮下或肌内注射时，患者应卧床休息一段时

间，以免出现头痛、恶心、呕吐、晕眩甚至体位性低血压。休克患者血压偏低，外周毛细血管流通不畅，

不宜作皮下注射。②硬膜外与蛛网膜下隙给药不得使用含防腐剂的制剂，给药后需加强随访，如出现呼吸

抑制或低血压等，应立即予以纠正。③门诊患者的镇痛，按需以选用本类药与对乙酰氨基酚等非甾体抗炎

药组成的复方制剂为宜，既可止痛，又减少本类药的用量。④哌替啶在体内可转变为毒性代谢产物去甲哌

替啶，产生神经系统毒性，表现为震颤、抽搐、癫痫大发作。因此，不适于用于癌性疼痛治疗。

5.属于第一代抗精神病药物的是

A.氯哌噻吨

B.喹硫平

C.氯氮平

D.齐拉西酮

E.阿立哌唑

【答案】A

【解析】本题考查抗精神病药物的分类。目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代：第一代抗精神病药

物指主要作用于中枢D₂受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇、舒必利等；第二代抗精

神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等。

6.保泰松可穿透滑液膜，其在滑液膜间隙内的浓度可达血浓度的百分比以及停药后在关节组织中保持较高

浓度的时间分别是

A.50%，3周

B.50%，6周

C.50%，8周

D.90%，3周

E.90%，6