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表6（社会公益劳动表现登记表）
表5（学院评定汇总表）
表4（评定申请表）
表3（认定表）
表2（基本学分登记表）
表1（出勤）
附表1
学生基本修为测评出勤记录统计表
学院：
专业班级：
20-20学年度第学期
序号
学号
姓名
上课迟到早退统计
（次数）
班级集体活动
迟到早退统计
（次数）
迟到、早退小计
（次数）
上课旷课小计
（学时）
班级集体活动缺勤小计
（次数）
全勤
迟到
早退
2018*******
张***
王***
李***
√
填表人：测评小组成员签名：素质导师签名：
注：1.早、晚自习在上课考勤中汇总，周日晚点名在集体活动考勤中汇总。
2.在上课和集体活动中，迟到、早退按照次数记载，旷课按照学时记载，集体活动缺勤按照次数记载，无记录不填0
3.在上课和集体活动中无任何迟到、早退、请假（公假除外）、缺勤情况，在“全勤”栏中打“√”
附表2
学生基本修为学分登记表
学院：专业班级：20-20学年第学期
基础学分
文明素养
道德素养
法纪素养
政治素养
实际得分
遵守公德
良好习惯
诚实守信
备注
抽烟
拖欠学费
拖欠学费、不参与打扫卫生
填表说明：1.基础学分为1，文明素养、道德素养、法纪素养、政治素养有扣分项目的填写所扣分数且填写负分形式，无扣分处空白，不填0。
2.遵守公德、良好习惯、诚实守信按照测评办法表3-5加分标准，当学期内符合标准的，在对应项栏目中打“√”，有任何违规行为的，对应项目不填。。
填表人：班级测评小组成员签名：
素质导师签名：学院测评小组委员会主任签名：
附表3
学生卓越修为学分认定表
学院：专业班级：2020-2021学年度第一学期
项目类别
名称
学生名单
国家级荣誉
省级荣誉
湖北省优秀志愿者
王**
王**(负责人)
市级荣誉
县（区）级荣誉
志愿公益劳动
义务献血
王**（1次）
校内义务劳动
社会公益劳动
填表人：班级测评小组成员签名：素质导师签名：
注：1.集体荣誉须标明集体，负责人须标明负责人。寝室须标明寝室长。
2.此表序号栏可根据需要进行增减，其他关键标题栏不得变动。
附表4
学院201-201学年第学期
姓名
专业班级
学号
联系方式
申请（推荐）类别
热爱祖国□热爱学校□阳光自信□志存高远□乐于奉献□见义勇为□自强不息□勤奋上进□勇于创新□追求卓越□?
申请（推荐）理由
（突出表现或典型事迹）
班级学生意见
班级人数
支持人数
投票结果
通过□
不通过□
班级测评小组意见及成员签名
素质导师签名
学院测评委员会评审意见
主任签名
学校测评委员会评审意见
平均分
学分
学工处专项测评科
人员签名
学工处负责人签名
注：1.每种类别须单独填表，选择类别后在□内打“√”；
2.申请人突出表现或典型事迹证明材料附在此表后；
3.学院测评委员会评审意见栏填写对学生事迹真实性和典型性的评审意见。
*****学院卓越修为获得学分汇总表
测评学期：
班级
申报项目
评分情况
所获学分
土木2002
2020****
乐于奉献
2021年3月参加安徽省抗疫志愿服务，受到市级相关表彰
土木1801
2018****
2021年6月参加武汉市抗洪志愿服务，受到市级相关表彰
智能1801
拾金不昧
2021年4月在**捡到现金5万元，并交还给失
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