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2025年超声考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.超声成像中，决定纵向分辨力的主要因素是：

A.探头频率

B.脉冲重复频率

C.声束宽度

D.脉冲长度

答案：D

解析：纵向分辨力指沿声束轴方向区分两个相邻目标的能力，主要取决于脉冲长度（空间脉冲长度的1/2），脉冲越短，纵向分辨力越高。

2.患者行甲状腺超声检查，发现左侧叶见一0.8cm×0.6cm低回声结节，边界不清，纵横比＞1，内见沙粒样钙化，CDFI显示内部血流信号丰富。该结节TI-RADS分类最可能为：

A.3类

B.4a类

C.4b类

D.5类

答案：D

解析：TI-RADS5类结节需具备≥3项恶性特征（边界不清、纵横比＞1、微钙化、血流异常），本题中结节符合4项，故为5类。

3.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：

A.胆囊结石

B.肝内胆管积气

C.甲状腺胶质囊肿

D.乳腺纤维腺瘤

答案：C

解析：彗星尾征是由于小界面（如甲状腺胶质结晶）的多次反射形成，常见于甲状腺胶质囊肿；胆囊结石典型表现为强回声伴声影，肝内胆管积气为强回声伴“慧星尾”样闪烁伪像（与彗星尾征不同）。

4.正常成人门静脉主干内径的超声测值范围是：

A.0.5-0.8cm

B.0.8-1.2cm

C.1.2-1.5cm

D.1.5-2.0cm

答案：B

解析：正常门静脉主干内径为0.8-1.2cm，＞1.3cm提示门静脉高压。

5.关于胎儿心脏超声检查，以下描述错误的是：

A.四腔心切面可显示左右心房、左右心室及房间隔、室间隔

B.左心室流出道切面可见主动脉与左心室连接

C.右心室流出道切面可见肺动脉与右心室连接

D.动脉导管弓切面无法显示动脉导管与降主动脉的连接

答案：D

解析：动脉导管弓切面可清晰显示动脉导管从肺动脉分叉处连接至降主动脉的走行。

6.患者因“无痛性肉眼血尿”就诊，超声发现右肾集合系统分离2.5cm，右侧输尿管上段扩张1.2cm，中下段显示不清。最可能的病因是：

A.肾盂肾炎

B.肾囊肿

C.输尿管结石

D.膀胱肿瘤

答案：C

解析：肾盂及输尿管上段扩张提示下尿路梗阻，结合血尿，最常见原因为输尿管结石（中下段因肠道气体干扰常显示不清）。

7.乳腺超声中，“蟹足征”多见于：

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊肿

C.乳腺癌

D.乳腺导管内乳头状瘤

答案：C

解析：蟹足征（边缘毛刺）是乳腺癌的典型超声表现，因肿瘤向周围组织浸润生长所致。

8.超声弹性成像中，应变比（SR）的计算依据是：

A.病灶与周围组织的硬度比值

B.病灶与周围组织的血流速度比值

C.病灶与周围组织的回声强度比值

D.病灶与周围组织的运动幅度比值

答案：A

解析：应变弹性成像通过计算病灶与周围正常组织的应变（受压变形程度）比值（SR）评估硬度，硬度越高（如恶性肿瘤），SR值越大。

9.患者突发胸痛，超声心动图显示左心室前壁运动幅度明显减低，室间隔与左心室后壁运动增强。最可能的诊断是：

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.急性前壁心肌梗死

D.心包积液

答案：C

解析：急性心肌梗死后，梗死区域心肌收缩功能丧失（运动减低或消失），非梗死区域代偿性运动增强（矛盾运动）。

10.超声检查肝右叶见一5.0cm×4.5cm高回声结节，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，CDFI显示周边少量血流信号，超声造影动脉期呈离心性强化，门脉期及延迟期持续强化。最可能的诊断是：

A.肝细胞癌

B.肝血管瘤

C.肝转移癌

D.肝局灶性结节增生（FNH）

答案：B

解析：肝血管瘤超声造影典型表现为动脉期周边结节状强化，门脉期及延迟期向心性填充，最终完全强化（离心性强化描述不准确，正确应为周边向中心填充，但本题选项中B为最佳答案）。

11.超声检查中，“双筒枪征”多见于：

A.胆总管下段结石

B.肝外胆管扩张合并门静脉扩张

C.胰管扩张合并胆总管扩张

D.肾积水合并输尿管扩张

答案：C

解析：胰管与胆总管扩张时，横断面超声显示两条平行的无回声管腔，形似“双筒枪”。

12.正常成人甲状腺峡部的超声测值（前后径）应为：

A.＜0.2cm

B.0.2-0.4cm

C.0.4-0.6cm

D.＞0.6cm

答案：B

解析：正常甲状腺峡部前后径通常≤0.4cm，＞0.5cm提示增厚（如桥本