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2025年第三季度导管组试卷(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.中心静脉导管（CVC）的首选穿刺部位是：

A.股静脉

B.颈外静脉

C.锁骨下静脉

D.颈内静脉

2.下列哪种材料的导管生物相容性最佳，适合长期置管？

A.聚氯乙烯（PVC）

B.聚氨酯（PU）

C.硅胶（Silicone）

D.聚乙烯（PE）

3.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的尖端理想位置应为：

A.上腔静脉下1/3段

B.锁骨下静脉

C.右心房

D.头臂静脉

4.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，外周血与导管血培养结果满足以下哪项可确诊？

A.导管血培养阳性时间比外周血早2小时

B.导管血与外周血培养为同一菌种且菌落计数比≥3:1

C.仅导管血培养阳性

D.外周血培养阳性而导管血阴性

5.更换中心静脉导管敷贴时，正确的消毒范围是：

A.以穿刺点为中心，直径5cm

B.以穿刺点为中心，上下各10cm，左右超过臂缘

C.以穿刺点为中心，直径10cm

D.覆盖整个置管侧手臂

6.当发现PICC导管体外部分断裂时，紧急处理措施应为：

A.立即剪断断裂处，用肝素帽封闭

B.用无菌胶布固定断裂处，继续使用

C.在断裂点近心端用止血带阻断，防止血栓脱落

D.直接拔管

7.新生儿使用的脐静脉导管（UVC）的最大推荐留置时间为：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

8.下列关于经皮肝穿刺胆道引流管（PTCD）护理的描述，错误的是：

A.每日观察并记录引流量及性状

B.更换引流袋时需严格无菌操作

C.引流袋应高于穿刺点，防止反流

D.出现引流突然减少时需检查是否堵塞或移位

9.胸腔闭式引流管的拔管指征不包括：

A.胸片显示肺复张良好

B.24小时引流量＜50ml（气胸）或＜100ml（血胸）

C.患者无呼吸困难

D.引流管留置时间超过72小时

10.导管维护时，使用脉冲式冲管的主要目的是：

A.减少药物残留

B.降低导管堵塞风险

C.观察导管是否通畅

D.以上均是

11.关于动脉导管（A-line）的护理，错误的是：

A.测压前需进行零点校正

B.持续冲洗液压力应维持在300mmHg

C.穿刺点渗血时可局部加压包扎

D.可用于输血或快速补液

12.以下哪种情况需立即拔除中心静脉导管？

A.穿刺点轻度渗液

B.导管尖端异位但未影响使用

C.患者出现高热且血培养提示CRBSI

D.导管体外部分轻微打折

13.儿童PICC置管的首选静脉是：

A.贵要静脉

B.头静脉

C.肘正中静脉

D.手背静脉

14.导管相关性血栓形成的高危因素不包括：

A.长期卧床

B.低分子肝素抗凝治疗

C.恶性肿瘤

D.导管直径与血管内径比值＞45%

15.更换PICC敷贴时，揭除旧敷贴的方向应为：

A.从穿刺点向四周水平揭除

B.沿导管方向由下向上揭除

C.逆毛发生长方向快速撕除

D.顺毛发生长方向缓慢揭除

16.关于输液港（PORT）的维护，正确的是：

A.无损伤针可留置7天

B.每次使用后用10ml生理盐水脉冲式冲管

C.治疗间歇期每2周维护一次

D.穿刺时进针角度为90°垂直刺入

17.以下哪项是预防导管相关性尿路感染（CAUTI）的核心措施？

A.每日用酒精棉球擦拭尿道口

B.保持集尿袋高于膀胱水平

C.定期更换导尿管（每2周一次）

D.严格掌握留置导尿指征

18.胆道引流管堵塞时，可采用的处理方法是：

A.用力推注10ml生理盐水冲管

B.用50ml注射器负压抽吸

C.立即拔管重新置管

D.夹闭导管30分钟后开放

19.经尿道前列腺电切术后留置三腔气囊导尿管的主要目的是：

A.监测尿量

B.膀胱冲洗及压迫止血

C.预防尿路感染

D.方便护理

20.导管标识的内容不包括：

A.置管日期

B.导管类型

C.责任人签名

D.患者过敏史

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.属于高风险导管的有：

A.气管插管

B.中心静脉导管

C.鼻胆管

D.胸腔闭式引流管

2.导管固定的原则