SARS的流行与控制给我们的启示61课件.pptVIP

SARS的流行与控制给我们的启示一、病原的来源（一）“衣原体说”的形成与否定（二）“CoV说”的形成与证明1、从病人肺组织分离到CoV4月16日，WHO宣布找到了病原，是变种的冠状病毒2、SARSCoV完全不同于人和畜禽的（1）在遗传进化树上，SARSCoV属于独立的分支-Ⅳ群，人和畜禽的分别属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ群一、病原的来源（2）从疫区、非疫区家畜、家禽体内未分离到类似SARSCoV（3）发病人群：未见与家畜、家禽密切接触的人感染（4）源于哺乳动物？动物CoV几十种，能感染人说明与人类有亲缘关系，该查哺乳动物。哺乳动物这么多，查哪种？到哪里查？一、病原的来源怀疑（形成假说）：第一个病人是佛山人（黄杏初），在深圳餐馆工作河源县的病例多，病人多是餐馆工作人员非典初发病例中有野生动物贩子分析：广东人有吃野生动物的饮食习惯，怀疑发病与野生动物有关？目标：锁定8种野生动物，果子狸、猪獾、鼠獾、貉等。一、病原的来源3、SARSCoV源于果子狸证明：（1）病毒分离5月7日，从8种动物的粪便、肛拭、鼻咽拭子分离5月11日，PCR检测果子狸样本呈阳性5月13日，果子狸的检测结果越来越清晰5月14日，从6只果子狸样本分离到3株SARS样CoV，从1只貉分离到1株SARS样CoV一、病原的来源（2）确定病原（柯赫氏三原则）问题：果子狸SARS样CoV能否感染人？果子狸SARS样CoV与人SARSCoV的同源性？最终结果：SARS样CoV感染猴子成功同源性极高，5月24日报道99%同源性一、病原的来源至此，病原基本明晰了，但还有疑点。问题一：果子狸的SARS样CoV是哪里来的？证明：从全国各地采集的果子狸样品中未检测到CoV阳性结论一：中国农大汪明教授宣布：与果子了狸关系不大媒体：冤枉了果子狸对果子狸解禁一、病原的来源问题二：广东深圳的果子狸是哪里来的？分析：源于广西问题三？广西的果子狸哪里来的?分析：源于缅甸问题四：缅甸的果子狸哪里来的？分析：不知道后记：后来研究又证明与果子狸关系密切一、病原的来源（三）启示衣原体败给冠状病毒中国科学家的心头之痛二、SARS的疫情披露与疫情传播（一）疫情报告的分界线：4月20日1、第一个披露北京疫情的人蒋彦永，2003年5月19日：北京非典疫情曝光始末疫情被动报告2、两个高官被免卫生部党组书记：张文康北京市委书记：孟学农3、疫情全面报告：4月21日二、SARS的疫情披露与疫情传播（二）疫情传播的规律1、非典病毒1月传播5个省市（2003－5－23）2、毒王5天传染近百医护（2003－5－20）3、北京医护人员非典高感染率真相（2003－5－18）4、全国各地非典源头追踪二、SARS的疫情披露与疫情传播（三）启示1、疫情报告是传染病控制重要的必不可少的措施，必须依法报告疫情，必须依法保护疫情报告者2、接触性传染病控制的关键是切断传播途径三、SARS的成功控制（一）加强政府领导，依靠广大群众（二）技术措施是控制疫病的有力武器（三）经济实力是可靠的保证（四）SARS猛于98大洪水（五）SARS推动了社会变革与社会进步结语SARS是一本活教材，里面有我们读不完的东西。读懂了SARS，就等于入门了传染病学。**