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2025年医院口腔科医院感染管理制度(推荐)

一、人员管理

（一）人员资质与培训

所有进入口腔科工作的人员，包括医生、护士、技师等，必须具备相应的专业资质。新入职人员在上岗前，需接受为期[X]周的医院感染管理专项培训，培训内容涵盖医院感染相关法律法规、口腔科感染特点与防控要点、消毒灭菌知识等。培训结束后，进行理论和操作考核，考核合格后方可上岗。

在职人员每年需参加不少于[X]学时的医院感染管理继续教育课程，内容包括最新的感染防控技术、新型病原体的特点与应对等。定期组织感染防控知识竞赛和技能比武活动，以提高工作人员的学习积极性和业务水平。

（二）人员健康管理

建立工作人员健康档案，定期进行健康体检，包括血常规、传染病筛查等项目。患有传染性疾病，如病毒性肝炎、活动性肺结核等的人员，在治愈前不得从事直接接触患者和诊疗器械的工作。

工作人员在工作期间如出现发热、咳嗽、腹泻等感染相关症状，应及时报告科室负责人，并进行相应的检查和治疗。待症状消失且相关检查结果正常后，方可恢复工作。

（三）个人防护要求

进入口腔科诊疗区域的所有人员必须穿戴工作服、工作帽、口罩。接触患者时，应根据操作的风险程度选择合适的防护用品，如护目镜、防护面罩、手套等。

在进行口腔检查、治疗等操作时，医生和护士应严格遵守无菌操作原则，戴一次性无菌手套。手套如有破损、污染，应立即更换。操作结束后，应及时脱去手套，并进行手卫生。

（四）手卫生管理

制定详细的手卫生制度，明确洗手和手消毒的指征、方法和时间。在诊疗区域的每个操作台前、水池旁等位置配备合适的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂等。

工作人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后等情况下，必须严格按照“七步洗手法”洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。定期对手卫生执行情况进行监督检查，记录工作人员的手卫生依从性，并将其纳入绩效考核。

二、诊疗环境管理

（一）诊疗区域布局

口腔科诊疗区域应合理布局，分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括医护人员办公室、更衣室、储物间等；半污染区包括候诊区、走廊等；污染区包括诊疗室、消毒供应室等。各区域之间应有明显的标识和分隔，防止交叉污染。

诊疗室应保持通风良好，每间诊疗室应配备独立的通风设备，确保空气流通。同时，应定期对诊疗室的空气质量进行监测，如细菌总数、真菌总数等，确保空气质量符合相关标准。

（二）环境清洁与消毒

制定详细的环境清洁与消毒制度，明确各区域的清洁消毒频率、方法和使用的消毒剂。诊疗室的桌面、地面、诊疗椅等表面应每天进行清洁消毒，使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行擦拭。

候诊区的座椅、地面等应每天至少清洁一次，如遇污染应及时进行消毒处理。消毒供应室的器械清洗、消毒、灭菌区域应每天进行彻底清洁和消毒，确保工作环境的卫生安全。

（三）医疗废物管理

口腔科产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、存放和处理。使用专用的医疗废物收集容器，如黄色垃圾袋、利器盒等，分别收集感染性废物、损伤性废物等。

医疗废物应及时转运至医院指定的医疗废物暂存点，由专业的医疗废物处理公司进行处理。严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁随意丢弃医疗废物。

三、诊疗器械管理

（一）器械的采购与验收

口腔科诊疗器械的采购应选择具有合法资质的供应商，确保器械的质量和安全性。采购的器械应具有合格证明文件，如医疗器械注册证、产品合格证等。

新购进的器械在使用前，应进行严格的验收，检查器械的外观、性能等是否符合要求。验收合格的器械方可进入消毒供应室进行处理。

（二）器械的清洗与消毒

所有可重复使用的诊疗器械在使用后应及时进行清洗，去除器械表面的血液、唾液等污染物。清洗应采用多酶清洗剂进行浸泡和刷洗，确保器械的各个部位都能得到彻底清洁。

清洗后的器械应根据其材质和使用风险选择合适的消毒方法，如高温高压灭菌、化学消毒等。对于不耐高温的器械，可采用低温等离子灭菌或化学消毒剂浸泡消毒。

（三）器械的包装与灭菌

消毒后的器械应进行包装，包装材料应符合相关标准，具有良好的透气性和密封性。包装上应注明器械名称、灭菌日期、有效期等信息。

灭菌应采用合格的灭菌设备和方法，严格按照操作规程进行操作。灭菌过程中应进行物理监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果符合要求。灭菌后的器械应存放在清洁、干燥、通风良好的无菌物品存放柜中，有效期为[X]天。

（四）器械的使用与维护

在使用诊疗器械前，应检查器械的包装是否完好、灭菌日期是否在有效期内。如发现包装破损、过期等情况，应禁止使用。

定期对诊疗器械进行维护和保养，如检查器械的性能、润滑器械的关节等。对于损坏的器械，应及时进行维修或报废处理，确保器械的正常使用。

四、口腔材料管理

（一）材料的采购与储存

口腔材料的采购应选择正规的供应商，确保材料的质量和安全性。采购的材料