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2025年疾控人员面试题及答案

问题1：当前全球传染病防控面临新发传染病不断出现、传统传染病卷土重来的双重挑战，若你作为疾控中心工作人员，针对某县报告的1例不明原因肺炎病例（患者有野生动物接触史，已出现呼吸衰竭），请阐述你的应急处置思路。

答案：

针对该不明原因肺炎病例，需按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，分阶段有序处置：

第一阶段：初步核实与报告（2小时内完成）

首先通过传染病网络直报系统核实病例基本信息（年龄、职业、接触史、症状进展），确认是否为辖区首例。同步联系报告机构（县医院），要求立即对患者实施单间隔离，医护人员采取二级防护（N95口罩、护目镜、防护服）。根据《传染病防治法》，2小时内向属地卫生健康行政部门和上级疾控中心报告，启动应急响应机制，申请市级或省级专家远程会诊。

第二阶段：现场流行病学调查（24小时内完成核心调查）

组建流调小组（流行病学、实验室、消杀专业人员），重点调查三方面：

1.病例暴露史：详细追踪患者近14天活动轨迹（农贸市场、野生动物交易点、聚餐场所），记录接触的野生动物种类、来源（是否为非法交易），接触方式（直接触摸、食用、环境暴露）。

2.密切接触者：包括同病房病友、陪护人员、接诊医护、家庭成员，使用“时空伴随”原则（1米内接触≥15分钟或未防护下同空间≥2小时）判定，逐一登记姓名、联系方式、接触时间及防护情况。

3.环境暴露：对患者住所、就诊医院病房、接触的野生动物交易场所进行环境采样（空气、物体表面、污水），重点检测呼吸道病毒（如冠状病毒、流感病毒）、细菌（如军团菌）核酸及抗原。

第三阶段：实验室检测与风险评估（48小时内出具初步结论）

将患者咽拭子、血清样本及环境样本送省级疾控中心实验室，开展多病原检测：

-常规检测：流感病毒（甲/乙）、呼吸道合胞病毒、腺病毒等常见呼吸道病原体PCR检测；

-高通量测序：对阴性样本进行宏基因组测序，筛查未知病毒；

-血清学检测：采集急性期和恢复期双份血清，检测特异性IgM/IgG抗体。

同时，结合流调结果评估传播风险：若存在家庭聚集性或医护感染，提示人传人可能；若环境样本阳性，需警惕环境传播。

第四阶段：控制措施实施（同步贯穿各阶段）

1.隔离管理：患者转至定点医院负压病房，密切接触者集中隔离医学观察14天，每日监测体温及症状，出现异常立即采样检测；

2.环境消毒：对患者活动场所使用含氯消毒剂（1000mg/L）进行终末消毒，重点区域（如病房门把手、电梯按钮）增加擦拭频次；

3.公众沟通：通过官方渠道发布信息（不引起恐慌的前提下），提醒居民避免接触野生动物、佩戴口罩、出现症状及时就医；

4.物资储备：协调医疗物资（口罩、防护服、呼吸机）及药品（抗病毒药物、抗生素）储备，确保应对可能的疫情扩散。

第五阶段：总结与持续监测（疫情结束后2周）

撰写结案报告，分析病例来源、传播链、防控漏洞（如野生动物交易监管缺失），向卫生健康部门提出改进建议（加强市场监管、提升基层医疗机构识别能力）。同时，在全县医疗机构开展哨点监测，持续收集不明原因肺炎病例，建立长期预警机制。

问题2：2025年，我国正在推进“以预防为主”的慢性病综合防控策略。假设你负责某社区的高血压患者健康管理，该社区60岁以上老年人占比45%，高血压患病率32%，但规范管理率仅58%。请设计一套提升该社区高血压规范管理率的实施方案。

答案：

提升高血压规范管理率需结合社区实际，从“筛查-干预-随访-评价”全流程优化，具体方案如下：

一、基线调查与需求分析（第1-2周）

1.调取社区卫生服务中心电子健康档案，统计现有高血压患者数量、年龄分布、血压控制情况（最近一次血压值＜140/90mmHg的比例）、用药依从性（漏服药物≥2次/月的比例）；

2.开展入户问卷调查（样本量≥200户），了解未规范管理的原因：是知晓率低（不知道自己患病）、治疗意愿低（认为“无症状不用药”）、用药不便（取药距离远），还是经济负担（自费药费用高）；

3.访谈社区医生（家庭签约团队），了解管理难点：是否存在人力不足（1名医生管理≥300名患者）、工具缺乏（如动态血压监测设备）、激励机制不完善（管理绩效与收入挂钩弱）。

二、精准干预措施（第3-12周）

1.提升筛查覆盖率

-开展“银龄血压守护行动”：联合社区居委会，在菜市场、老年活动中心设置流动筛查点（每周3天，配备智能电子血压计），为60岁以上未建档老人免费测血压，现场打印检测报告并指导就诊；

-推广“家庭血压监测”：为签约患者免费发放家用血压计（绑定健康管理APP），要求每周自测2次（早晚各1次），数据自动上传