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应届毕业生延长学习时间申请表
学号
姓名
性别
出生日期
政治面貌
学院
班级
专业
不
及
格
课
程
成
绩
不及格课程名称
开课学期
课程性质
成绩
学分
合计
学院
意见
处理意见：
教学院长签名：学院副书记签名：
年月日
教务处
意见
负责人签名：年月日
备注
注：1.学院意见应由主管教学副院长和副书记填写；
2.本表需附学生在校成绩单、学生延长学习时间申请书；
3.学生如有休学等其他情况，请在备注中如实填写。
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