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云南2025自考[健康与医疗保障]健康保险学考前冲刺练习题

一、单项选择题（共20题，每题1分，计20分）

1.健康保险的核心功能是（）。

A.风险转移

B.收入补偿

C.医疗服务提供

D.资金积累

2.以下哪项不属于健康保险的保险责任？（）

A.疾病医疗费用

B.住院补贴

C.定期体检费用

D.职业赔偿

3.我国现行的基本医疗保险制度主要基于（）。

A.商业保险模式

B.社会保险模式

C.商业保险与社会保险混合模式

D.个人储蓄模式

4.补充医疗保险的主要目的是（）。

A.替代基本医疗保险

B.弥补基本医疗保险不足

C.提供高端医疗服务

D.减少政府财政负担

5.健康保险产品中，免赔额是指（）。

A.保险公司不赔付的金额

B.保险公司赔付的最高限额

C.投保人自行承担的费用

D.保险合同的最低保费

6.共付比例在健康保险中通常指（）。

A.保险公司赔付的比例

B.投保人支付的比例

C.医疗机构的收费比例

D.保险合同的期限

7.灾难医疗保险主要针对（）。

A.慢性病治疗

B.突发性公共卫生事件

C.高端医疗服务

D.职业病治疗

8.健康保险精算中，损失率是指（）。

A.保险公司赔付金额与保费的比例

B.投保人缴纳的保费总额

C.医疗费用支出总额

D.保险公司利润率

9.健康管理服务在健康保险中的价值在于（）。

A.降低医疗费用

B.提高保险公司收益

C.增加客户粘性

D.以上都是

10.以下哪项不属于健康保险的核保要素？（）

A.年龄

B.职业

C.既往病史

D.保险金额

11.健康保险的次序保险是指（）。

A.多份保险依次赔付

B.保险金额逐级递增

C.保险期限逐级缩短

D.保险公司逐级核保

12.免赔额递减条款适用于（）。

A.高端医疗保险

B.基本医疗保险

C.灾难医疗保险

D.团体健康保险

13.健康保险的健康管理服务通常包括（）。

A.健康咨询

B.体检安排

C.药品配送

D.以上都是

14.商业健康保险的保证续保条款意味着（）。

A.保险公司必须续保

B.投保人必须续保

C.续保条件不变

D.续保保费递增

15.疾病确诊津贴属于健康保险中的（）。

A.直接赔付

B.间接赔付

C.附加责任

D.不可抗辩条款

16.健康保险的等待期是指（）。

A.保险合同生效后的观察期

B.保险公司理赔的审核期

C.投保人缴费的周期

D.医疗机构的报销周期

17.健康管理服务的主要目的是（）。

A.降低医疗费用

B.提高客户健康水平

C.增加保险公司收益

D.以上都是

18.健康保险的共付比例通常适用于（）。

A.高端医疗服务

B.基本医疗服务

C.住院治疗

D.门诊治疗

19.疾病确诊津贴的给付标准通常基于（）。

A.医疗费用总额

B.疾病严重程度

C.保险公司利润率

D.投保人缴费金额

20.健康保险的核保环节主要关注（）。

A.投保人信用

B.投保人健康状况

C.保险金额合理性

D.保险公司收益

二、多项选择题（共10题，每题2分，计20分）

1.健康保险的主要功能包括（）。

A.风险转移

B.收入补偿

C.医疗服务提供

D.资金积累

2.补充医疗保险的主要类型包括（）。

A.大病医疗保险

B.意外医疗保险

C.慢性病医疗保险

D.健康管理服务

3.健康保险的免赔额条款可能包括（）。

A.逐年递减

B.按次数限制

C.按金额限制

D.按比例限制

4.健康保险的健康管理服务通常包括（）。

A.健康咨询

B.体检安排

C.药品配送

D.疾病监测

5.商业健康保险的保证续保条款可能面临（）。

A.保险公司经营风险

B.投保人道德风险

C.政策监管压力

D.市场竞争压力

6.健康保险的核保环节可能涉及（）。

A.年龄确认

B.既往病史调查

C.保险金额审核

D.职业风险评估

7.健康保险的理赔流程通常包括（）。

A.理赔申请

B.资料审核

C.赔款支付

D.案件归档

8.疾病确诊津贴的给付条件可能包括（）。

A.疾病确诊证明

B.医疗费用支出

C.保险合同约定

D.保险公司审核

9.健康保险的等待期条款可能适用于（）。

A.住院医疗

B.门诊医疗

C.意外医疗

D.慢性病医疗

10.健康保险的健康管理服务可能对保险公司的影响包括（）。

A.降低医疗费用

B.提高客户满意度

C.增加运营成本

D.延长客户留存

三、判断题（共10题，每题1分，计10分）

1.健康保险的免赔额越高，投保人需自行承