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个案概念化在心理中的作用

理工大学人文学院安芹

在心理过程中，通过会谈可以了解大量来访者的信息，但是有时员

会感到获得的资料犹如一团乱麻，束手无策，甚至来访者对员的共情反应没

有产生被理解的情绪体验。这就涉及员对个案进行概念化的问题。

在国外，个案概念化（caseconceptualization）通常专题纳入

心理学专业的课程体系，使员必须掌握的一项专业技能。在我国，

无论学历教育还是继续教育，对个案概念化问题都没有引起足够的重视。本文将

从什么是个案概念化、个案概念化在心理中的作用、对个案概念化的步骤以

及报告形式四个方面作一介绍。

一、什么是个案概念化

所谓个案概念化，指员依据某种心理理论对来访者的问题进行理

论假设。具体来讲，针对来访者的问题要获哪些信息，如何获得信息并加以有

意义地综合，如何利用信息进行临床预测和假设，从而由这种判断或假设进一

步形成计划的雏形。员的这些内心活动成为概念化过程。让我们看一

个案例。

来访者是一位大学二年级男生，因注意力不集中导致学习效率下降前来咨

询。主诉从高二下学期开始，经常想一些“本来不是问题的问题”，例如某化学

分子式为什么这样构成？从篮球场经过会想刚才的进球究竟是谁投进的？奇怪

的是他宁愿自己冥思苦想找寻，也不看书或问别人。在他的脑海里不断

出现一些问题想来想去，以致影响学习，非常焦虑。来访者出生在南方某县城，

独子，从小学到初中一直学习优秀。中考时父亲查出身患，由于经济

放弃治疗。填报高中志愿时，父亲希望在有生之年看到儿子能够自立，坚持让他报

专。在他私自改报高中后，父亲只问了一句话：“你能不能和以往一样跟得上学

习”。高一时父亲。来访者后来顺利升入大学，为人处事谨慎、好强，学习成绩

在班里中等偏上。

综合来访者的各种信息，依据精神分析理论对个案进行理论假设。来访者从

小学习优秀，经常被肯定、被赞赏。对他而言，问题的关键不是父亲决定让他放

弃高中，而是父亲怀疑他的能力，内心非常但超我又不允许，只能压抑到潜

意识里。于是出现私自改报志愿的行为，但这样违抗优势他十分内疚，内心深处

一直有心理。其实，他不断思索一些问题是想向父亲证明自己是有能

力的，而且都是自己想出的，表明自己是比别人聪明的。因为父亲已经

无法看到，所以来访者的问题一直存在着。另一方面，只有通过这样的证明，才

Theroleofcaseconceptualizationin

psychologicalcounseling

SchoolofHumanities,BeijingInstituteof

TechnologyAnQin

Intheprocessofpsychologicalcounseling,alargeamountofinformationabouttheclientcanbe

learnedthroughinterviews,butsometimesthecounselorwillfeelthattheinformationobtainedislike

amessandishelps,andeven