南京中医药大学药理试题.pdfVIP

★1.简述毛果云香碱对眼睛的作用

①缩瞳：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩，缩小瞳

孔②降低眼内压：瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，

前房间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦从降低眼

内压③调节痉挛：环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带

放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合

于视近物，难以看清远物。

★2.简述地西泮的药理作用与临床应用

机制：地西泮与GABAA受体的BZ结合位点结合，调控蛋白

变构，GABA-R与氯离子通道偶联，氯离子通道开放，C1内

流，神经细胞超极化，产生突触后抑制作用，增强GABA的

抑制作用。

临床应用：①焦虑症②失眠③麻醉前给药④惊厥和癫痫持续

状态⑤肌肉痉挛缓解大脑损伤后肌肉僵直

3.卡比多巴与左旋多巴合用，为何能增强左旋多巴作用？

帕金森病是由于脑内多巴胺含量不足，左旋多巴约99%在外

周脱竣，转变为多巴胺，使进入到脑内的量只有1%,卡比

多巴能抑制外周多巴胺脱竣酶，使左旋多巴在外周脱竣减

少，进入大脑的含量增加，故能增强左旋多巴抗帕金森作用。

4异烟腓的药理作用，机制，临床应用

抗菌作用：对结核杆菌有很强的杀灭作用，对其他菌无效，

对繁殖期的细菌具有杀灭作用，对静止期细菌则表现为抑制

机制：①抑制结核杆菌DNA的合成②抑制分枝菌酸的生物

合成③与分枝杆菌菌株中的一种酶结合，引起结核杆菌代谢

紊乱死亡

应用：适用于各种类型结核病，是治疗活动性结核的首选药

物

5.新斯的明作用、机制、应用

作用：对腺体平滑肌、眼、心血管作用强，对骨骼肌、胃肠

平滑肌作用强

机制：抑制AchE活性而发挥完全拟碱作用，即可兴奋M、

N碱受体

应用：①重症肌无力②术后腹胀气、尿潴留常（用）③阵发

性室上性心动过速④非去极化竞（争性）肌松药过量时的解

救⑤阿托品中毒时用来对抗周围组织的严重中毒症状本（品

为季胺化合物无中枢作用）

★6.氯丙嗪中枢神经作用及其机制

①抗精神病作用：阻断中脑-皮质系统的D2样受体②镇吐作

用：小剂量阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D2

受体，大剂量直接抑制呕吐中枢③对体温调节的影响：抑制

下丘脑体温调节中枢，干扰其体温调控功能

8.血管紧张素I转化酶抑制药物治疗CHF的作用机制

①降低外周血管阻力降低心脏后负荷：ACE抑制药可以抑制

体循环及局部组织中AngI向Angll的转化，使血液及组织

中AngII含量降低，从而减弱了Angll的收缩血管作用,ACE

抑制药还能抑制缓激肽的降解使血中缓激肽含量增加，缓激

肽可以促进NO和PGI2生成，发挥扩血管，降低心脏后负

荷作用②减少醛固酮的生成：减轻钠水潴留，降低心脏前负

荷③抑制心肌及血管重构：AngII及醛固酮是促进心肌细胞

增生，导致心肌及血管重构的主要因素，用不影响血压的小

量ACE抑制药可减少AngII及醛固酮的形成，因此防止和

逆转心肌与血管的重构，改善心功能④对血流动力学的影

响：降低全身血管阻力，增加心搏出量，降低左心室充盈压,

左心室舒张末压、降低心室壁张力，改善心脏舒张功能，降

低肾血管阻力增加血流量，用药后症状缓解，运动耐力增加

⑤降低交感神经活性：AngII通过作用于交感神经突触前膜

AH受体促进去甲肾上腺素释放，并可促进交感神经节的神

经传递功能。Angll尚可作用于中枢神经体统AI受体，促

进中枢交感神经冲动的传递，进一步加重心肌负荷及心肌损

伤。ACE抑制药可通过其拮抗交感作用进一步改善心功能，

恢复下调的B受体数量，增加Gs蛋白量增强腺昔酸环化酶

活性，降低血中儿茶酚胺和精氨酸加压素的含量，提高副交

感神经张。

1.简述乙酰胆碱对心血管的作用

扩张血管、减慢心率、减慢房室传导，减弱心肌收缩，缩

短心房不应期

★2.比较苯二氮卓类和巴比妥类药物作用、机制异同