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福建2025自考[健康与医疗保障]医疗保障原理考前冲刺练习题

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.医疗保障制度的核心目标是（）。

A.提高医疗服务机构的利润

B.保障公民基本医疗需求

C.控制医疗费用过快增长

D.加强医疗机构监管

2.福建省城乡居民基本医疗保险的筹资主要来源于（）。

A.个人缴费+政府补贴

B.企业赞助+社会捐赠

C.医疗机构自筹+政府补贴

D.财政拨款+个人缴费

3.以下哪项不属于社会保险的范畴？（）

A.基本医疗保险

B.失业保险

C.工伤保险

D.生育保险

4.医疗保险的“共付制”是指（）。

A.个人全额支付医疗费用

B.个人和政府共同支付费用

C.医疗机构与患者按比例分摊费用

D.医疗费用完全由政府承担

5.福建省医保目录中的“乙类药品”意味着（）。

A.全部由医保基金支付

B.个人需自付一定比例

C.仅限特定医疗机构使用

D.仅限门诊使用

6.医疗保障基金的“收支两条线”管理是指（）。

A.收入全部上缴财政，支出由医保局统筹

B.收入纳入预算，支出按需分配

C.收支独立核算，不得挪用

D.收入与支出挂钩，平衡预算

7.中国现行医疗保障体系的基本原则不包括（）。

A.广覆盖、保基本

B.公平与效率兼顾

C.完全市场化

D.政府主导

8.医疗保险的“起付线”是指（）。

A.年度最高支付限额

B.个人需自付的最低费用

C.医保基金支付的最高比例

D.医疗费用报销的起始点

9.福建省异地就医直接结算的主要依据是（）。

A.省际医保协议

B.个人社保卡

C.医疗机构资质认证

D.地方政府审批

10.医疗保障的“风险池”机制是指（）。

A.将高风险人群集中投保

B.低风险人群补贴高风险人群

C.医保基金按比例分摊

D.医疗机构风险自负

11.福建省城乡居民医保的“大病保险”主要作用是（）。

A.替代基本医保

B.缓解高额医疗费用负担

C.仅限住院费用

D.仅限门诊费用

12.医疗保障制度的“逆向选择”问题是指（）。

A.高风险人群更倾向于参保

B.医保基金过度支付

C.医疗服务效率低下

D.医保管理成本过高

13.以下哪项不属于福建省医保基金监管的重点领域？（）

A.医疗机构过度诊疗

B.药品回扣乱象

C.医保卡套现

D.医疗设备价格虚高

14.医疗保障的国际比较中，英国模式属于（）。

A.社会保险模式

B.商业保险模式

C.国家保险模式

D.医疗储蓄模式

15.福建省医保改革中，“三医联动”指的是（）。

A.医保、医疗、医药三方协调

B.医保、医疗、医保三方协调

C.医疗、医药、医保三方协调

D.医保、医药、医药三方协调

16.医疗保障基金的“划型管理”是指（）。

A.按地区划分基金使用权限

B.按险种划分基金用途

C.按医疗机构类型划分报销比例

D.按参保人群划分缴费标准

17.医疗保障制度的“道德风险”主要表现为（）。

A.医疗费用虚高

B.参保人数减少

C.医疗服务质量下降

D.医保基金流失

18.福建省医保局在“支付端改革”中的主要手段是（）。

A.提高报销比例

B.设置支付标准

C.扩大报销范围

D.减少个人自付

19.医疗保障的“社会共济”功能是指（）。

A.个人独立承担风险

B.社会成员共同分担医疗费用

C.医保基金市场化运作

D.医疗机构自主定价

20.福建省医保目录中的“甲类药品”特点是（）。

A.个人自付比例更高

B.仅限住院使用

C.由医保基金全额支付

D.仅限基层医疗机构使用

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.福建省医保制度改革的主要目标包括（）。

A.提高医保基金使用效率

B.扩大医保覆盖范围

C.优化医疗服务供给

D.降低医疗费用不合理增长

2.医疗保障基金的来源包括（）。

A.个人缴费

B.政府补贴

C.企业赞助

D.医保基金投资收益

3.医疗保险的“共付制”常见形式有（）。

A.按比例支付

B.起付线制度

C.年度封顶线

D.门诊统筹

4.医疗保障的国际比较中，美国模式的特点包括（）。

A.商业保险主导

B.政府补贴有限

C.医疗费用高企

D.等待时间长

5.福建省医保基金监管的手段包括（）。

A.稽核检查

B.社会监督

C.信用评估

D.行政处罚

6.医疗保障制度的“逆向选择”和“道德风险”问题可通过以下方式缓解（）。

A.保费差异化定价

B.加强医疗服务监管

C.完善信息系统

D.提高个人自付比例

7.医疗保障的“社会共济”功能体现在（