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2025医疗服务合同示范文本
医疗服务合同
本医疗服务合同(以下简称“本合同”)由以下双方于年月日签订:
甲方:(以下简称“医疗机构”),住所地为,法定代表人,统一社会信用代码。
乙方:(以下简称“患者”),身份证号,住所地为。
鉴于乙方需要接受甲方提供的医疗服务,双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容
甲方根据乙方的健康状况和医疗需求,为乙方提供以下医疗服务:
1.1甲方为乙方提供(具体医疗服务项目,如门诊、住院、手术、康复等)。
1.2甲方应当按照国家法律法规和医疗行业标准,确保医疗服务的科学性、规范性和安全性。
1.3乙方应当如实向甲方提供与医疗服务相关的病史、症状、过敏史等信息,并在甲方的要求下进行必要的检查和检验。
第二条双方的权利与义务
2.1甲方的权利:
(1)收取乙方应支付的医疗服务费用。
(2)对乙方的医疗资料进行记录、保存和管理,未经乙方书面同意,不得泄露乙方的个人隐私和医疗信息。
(3)在乙方病情需要转诊时,为乙方提供合理的转诊建议和安排。
2.2甲方的义务:
(1)按照国家法律法规和医疗行业标准,为乙方提供优质的医疗服务。
(2)在医疗服务过程中,及时向乙方及其家属说明乙方的病情、治疗方案及其可能的风险,并征得乙方或其家属的同意。
(3)在医疗服务结束后,向乙方提供完整的医疗记录和相关资料。
2.3乙方的权利:
(1)获得甲方提供的符合标准的医疗服务。
(2)了解自己的病情、治疗方案及其风险,并有权选择接受或拒绝某些医疗服务。
(3)要求甲方为其保密个人隐私和医疗信息。
2.4乙方的义务:
(1)支付甲方提供的医疗服务费用。
(2)遵守甲方的医疗秩序和规章制度,服从甲方医护人员的安排和指导。
(3)在治疗过程中,如实向甲方反映病情变化和不适症状。
第三条医疗费用及支付方式
3.1甲方为乙方提供的医疗服务费用为人民币元(大写:)。
3.2乙方应于年月日前支付全部费用。
3.3甲方收取费用后,应当向乙方提供合法的收费凭证。
3.4乙方逾期支付费用的,甲方有权暂停或终止医疗服务。
3.5乙方对费用有异议的,应当在收到收费凭证之日起日内向甲方提出书面异议。
第四条医疗风险与责任
4.1甲方在提供医疗服务过程中,应当尽到与当时医疗水平相当的诊疗义务,避免因过失或过错导致乙方的损害。
4.2乙方在医疗服务过程中,因自身病情或其他不可抗力因素导致的损害,甲方不承担责任,但甲方应当协助乙方及时处理相关问题。
4.3双方同意,因甲方的过错导致乙方的人身或财产损害的,甲方应当依法承担相应的法律责任。
4.4乙方在治疗过程中,因自身原因拒绝接受甲方的治疗建议或不配合治疗,导致病情加重或出现并发症的,甲方不承担责任。
第五条合同的变更、解除与终止
5.1双方协商一致,可以书面形式变更或解除本合同。
5.2在医疗服务过程中,如乙方的病情发生变化,甲方可以根据实际情况调整治疗方案,但应当征得乙方或其家属的同意。
5.3本合同终止时,甲方应当向乙方提供完整的医疗记录和相关资料。
第六条争议的解决
6.1双方因履行本合同发生争议的,应当协商解决。
6.2协商不成的,任何一方可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第七条其他条款
7.1本合同未尽事宜,双方可以另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。
7.2本合同自双方签字或盖章之日起生效。
7.3本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):
法定代表人或授权代表签字:
日期:
乙方签字:
日期:
附:
医疗服务项目清单
费用明细表
其他相关文件
以上为《2025医疗服务合同示范文本》的正文部分,内容涵盖了医疗服务的基本要求、双方权利义务、费用支付、医疗风险与责任等方面,旨在为双方提供一个规范、明确的法律框架,确保医疗服务的顺利进行。
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