房颤抗凝治疗药物再认识.pptVIP

房颤抗凝治疗药物再认识演示文稿;优选房颤抗凝治疗药物再认识;房颤是卒中强烈的独立危险因素;1/6的卒中归因于房颤;房颤并发脑卒中的机制;房颤与卒中的关系及发生机制

抗凝治疗现状分析

卒中风险评估

出血风险评估

抗栓药物选择与评价

特殊患者的抗凝治疗

;抗心律失常药;全球不同地区高危房颤患者接受抗凝治疗情况

;全球不同地区warfarin使用达标率

;存在众多食物和药物之间的相互作用

代谢的基因多态性

治疗窗（有效与出血间剂量范围）窄

起效慢;房颤与卒中的关系及发生机制

抗凝治疗现状分析

卒中风险评估

出血风险评估

抗栓药物选择与评价

特殊患者的抗凝治疗

;CHADS2评分(2012房颤抗凝治疗中国专家共识);ESC2012房颤指南推荐使用CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险;;CHA2DS2-VASc评分系统可用于优化CHADS2

得分为0－1分患者的卒中危险分层;CHA2DS2-VASc评分系统

发现卒中风险“真正低危”患者;CHA2DS2-VASc评分系统

发现卒中风险“高危”患者;;房颤与卒中的关系及发生机制

抗凝治疗现状分析

卒中风险评估

出血风险评估

抗栓药物选择与评价

特殊患者的抗凝治疗

;HAS-BLED出血评分;ESC2012房颤指南对出血风险的推荐意见;房颤与卒中的关系及发生机制

抗凝治疗现状分析

卒中风险评估

出血风险评估

抗栓药物选择与评价

特殊患者的抗凝治疗

;抗凝药物发展简史;单个抗血小板药物（阿斯匹林）

复合抗血小板药（阿斯匹林＋氯吡格雷）

单个抗血小板药物＋华发林

;相对危险度下降[95%CI];现在是26页\一共有68页\编辑于星期五;ASA+Warfarin不良事件增加;2012中国心房颤动抗凝治疗共识;ESC2012房颤指南;;;NOAC时代(DRAW)

;NutescuEA,ShapiroNL,ChevalierA,etal.Apharmacologicoverviewofcurrentandemerginganticoagulants.

CleveClinJMed.2005;72Suppl1:S2-S6.;达比加群酯（Dabigatran）;利伐沙班（Rivaroxaban）;阿哌沙班（Apixaban）;NOACs临床使用优点;;

新型口服抗凝药

;*;主要疗效终点:中风或全身栓塞;达比加群150mg显著降低血管性死亡风险;*;150mgBID;RE-LY结论;现在是46页\一共有68页\编辑于星期五;现在是47页\一共有68页\编辑于星期五;;ROCKETAF结论;ARISTOTLE研究设计

;ARISTOTLE研究结果

;MODERNERA:ARISTOTLE;研究提示;NOACs研究特征比较;NOACs研究结果对比;NOACs研究结果对比;ESC2012AFGuideline推荐意见;CammAJetal.EurHeartJ2012;2012ESC房颤指南：

新型抗凝药并无优劣之分;ESC2012AFGuideline推荐意见;华法林优点;临床试验中TTR的情况;SPORTIFIII和V华法林组与对照组患者结果事件差异

TTR60% TTR60-75% TTR75%;ConnollySetalNEJM2009;PatelMetalNEJM2011;GrangerCetalNEJM2011;房颤与卒中的关系及发生机制

抗凝治疗现状分析

卒中风险评估

出血风险评估

抗栓药物选择与评价

特殊患者的抗凝治疗

;;;谢谢大家！