一例甲状腺癌患者的护理查房PPT课件.pptxVIP

???汇报人：XXX一例甲状腺癌患者的护理查房

查房背景与目的病例汇报护理评估护理诊断与问题分析护理计划与措施目录

护理效果评价查房讨论与循证依据护理难点与对策护理经验与反思结论目录

查房背景与目的01

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。近年来，其发病率在全球范围内呈持续上升趋势，尤其在女性人群中更为显著。甲状腺癌探秘甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种病理类型，其中乳头状癌最为常见，预后相对良好。甲状腺癌分类甲状腺癌概述

手术是甲状腺癌的主要治疗手段，常辅以放射性碘治疗、内分泌抑制治疗等综合措施。手术综合治疗治疗周期长、涉及多学科协作，且可能影响患者外观、声音及内分泌功能，面临护理挑战。护理周全挑战多治疗手段与护理挑战

复习甲状腺癌的病因、分型、临床表现及治疗原则。巩固专业知识掌握甲状腺癌患者特有的评估要点，特别是术后并发症的早期识别。梳理甲状腺癌患者从术前、术中到术后及出院随访的标准化护理路径。010302护理查房目的识别并有效预防甲状腺术后常见并发症，如呼吸困难、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。构建甲状腺癌患者长期自我管理教育框架，涵盖用药、饮食、康复和心理调适。0405强化安全意识规范护理流程优化健康教育提升评估能力

病例汇报02

陈某某，女性，42岁，住院号2025XXXX，于2025年9月5日10时因甲状腺右叶乳头状癌入院，入住普外科（甲状腺外科专业组），诊断为甲状腺右叶乳头状癌（cT1bN1aM0）。患者信息患者入院后，普外科（甲状腺外科专业组）将全面评估其病情，制定个性化治疗方案。治疗可能包括手术、放射性碘治疗及内分泌抑制治疗等，旨在确保患者得到最佳护理。诊疗流程基本信息

主诉患者因“体检发现甲状腺右叶结节2月余”入院。2个月前，患者颈部超声发现甲状腺右叶低回声结节，边界不清，形态不规则，内见微钙化，TI-RADS4c类，提示恶性风险高。现病史患者为求进一步治疗来我院复查，行超声引导下细针穿刺细胞学检查（FNA），病理回报为“甲状腺乳头状癌”。为求进一步治疗收入院，患者自发病以来，无声音嘶哑等症状。主诉与现病史

既往史无长期辐射暴露史，工作环境及生活环境均非辐射高危区，无特殊职业风险；同时，患者无烟酒不良嗜好，生活健康规律。个人史家族史患者母亲患有“甲状腺结节”，已接受妥善治疗；家族中无其他肿瘤病史报告，整体健康状况良好，无遗传性疾病倾向。否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认重大外伤及手术史。否认药物及食物过敏史。既往史与个人史

体格检查生命体征患者入院时生命体征稳定，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，表明患者目前状态平稳，无需紧急处理。专科检查患者颈软，气管居中。甲状腺右叶可触及一约1.0cm×1.0cm大小结节，质地硬，边界不清，活动度差，无压痛。左侧叶未触及明显结节。一般情况患者神志清晰，营养状况中等，能够自主维持体位，查体过程中表现出良好的合作性，整体状况良好，无需特殊担忧。

甲状腺功能检测结果显示，FT34.0pmol/L,FT415.2pmol/L,TSH2.1mIU/L，均在正常范围；甲状腺抗体TPOAb、TGAb、TRAb均为阴性。辅助检查甲状腺功能与抗体颈部超声显示甲状腺右叶下极1.2cm×0.8cm低回声结节，纵横比1，边缘模糊，内见微钙化，CDFI示内部血流信号丰富；右侧颈部VI区淋巴结肿大。颈部超声与增强CT喉镜检查显示双侧声带活动正常，闭合良好，对称无异常。这一检查结果表明患者的喉部结构及其运动功能目前处于健康状态，未观察到明显病变或功能障碍。喉镜检查评估

诊疗计划具体措施术前完善检查、评估风险；术前宣教、备皮、预防性使用抗生素；在全麻下行“甲状腺全切术+右侧颈部VI区淋巴结清扫术”；术后监测生命体征、预防并发症。治疗原则手术治疗为主，据冰冻病理及淋巴结转移定手术范围。术后据病理分期定是否需放射性碘（131I）治疗及长期内分泌抑制治疗，以最大化治疗效果并控制病情发展。

护理评估03

术前评估细致询问患者甲状腺结节发现历程，包括检查结果与疾病认知，以全面了解病情，评估手术可行性，确保治疗方案的个性化和有效性。01全身检查确保生命体征平稳，心肺腹功能正常；局部聚焦甲状腺右叶，确认质硬结节存在，颈部淋巴结未触及；功能评估显示发音清晰。02心理社会评估患者面对诊断震惊焦虑，担忧手术风险及外观疤痕，家属支持体系稳固。需要有效的心理干预，减轻患者术前紧张情绪，增强治疗信心。03患者及家属对甲状腺癌治疗方案、手术过程、术后恢复及长期服药等知识了解不足，存在信息需求，加强宣教，提高患者治疗依从性。04营养状态良好，饮食睡眠规律，二便正常，无营养不良或排泄障碍迹象，