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中医诊断学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.主热证的面色是（）

A.青色B.赤色C.黄色D.白色

2.舌绛少苔而津润者属（）

A.瘀血内停B.阴虚火旺C.热入营血D.湿遏热伏

3.脉象“有神”的形态是（）

A.不浮不沉B.和缓有力C.不快不慢D.从容和缓

4.下列哪项不是实证的表现（）

A.腹痛拒按B.声高气粗C.五心烦热D.大便秘结

5.下列属于表证特点的是（）

A.病情较重B.病位在脏腑C.病程较长D.起病急

6.寒证与热证的鉴别要点，下列哪项不对（）

A.寒证恶寒喜暖，热证恶热喜凉B.寒证口淡不渴，热证口渴喜饮

C.寒证大便泄泻，热证大便干结D.寒证舌苔白润，热证舌苔黄糙

7.下列哪项不是亡阳证的表现（）

A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.面红如妆

8.下列哪项不属于心气虚证的临床表现（）

A.心悸B.气短C.自汗D.心烦

9.肝郁气滞证的脉象常见（）

A.弦数B.弦紧C.弦细D.弦滑

10.下列哪项不是脾气虚证的表现（）

A.腹胀B.便溏C.消瘦D.盗汗

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.面色青可见于（）

A.寒证B.痛证C.瘀血D.惊风

2.下列属于正常舌象的是（）

A.舌色淡红B.舌体柔软C.舌面湿润D.薄白苔

3.下列脉象中主病为虚证的有（）

A.细脉B.弱脉C.虚脉D.微脉

4.实证的临床表现有（）

A.疼痛剧烈B.声高气粗C.二便不通D.发热蒸蒸

5.表证的临床表现有（）

A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻塞流涕D.脉浮

6.寒证的常见病因有（）

A.外感寒邪B.内伤生冷C.阳虚阴盛D.阴液亏虚

7.下列属于亡阴证表现的是（）

A.汗热味咸B.四肢温和C.脉细数疾D.身热烦渴

8.心阳虚证的临床表现有（）

A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛D.面色苍白

9.肝郁气滞证可出现（）

A.情志抑郁B.胸胁胀痛C.月经不调D.善太息

10.脾气虚证进一步发展可形成（）

A.脾阳虚证B.中气下陷证C.脾不统血证D.寒湿困脾证

三、判断题（每题2分，共10题）

1.面色发黄主虚证、湿证。（）

2.舌色淡白而有裂纹，多属血虚不润。（）

3.脉象浮紧主表寒证。（）

4.实证都是新病，虚证都是久病。（）

5.表证有汗出者一定是表虚证。（）

6.寒证一定不会出现发热。（）

√7.亡阳证与亡阴证都可出现汗出。（）

8.心阴虚证与心血虚证的临床表现完全相同。（）

9.肝郁气滞证主要以情志症状为主。（）

10.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点在于有无畏寒肢冷。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述寒证与热证的鉴别要点。

寒证恶寒喜暖，口淡不渴，面色苍白，肢冷蜷卧，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧。热证恶热喜凉，口渴喜冷饮面色红赤，烦躁不安，小便短赤，大便干结，舌红苔黄燥，脉数。

2.简述心脉痹阻证的常见原因及临床表现。

原因有瘀血、痰浊、阴寒、气滞。表现为心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。瘀血致痛如针刺，舌紫暗有瘀斑；痰浊致痛伴体胖痰多，身重困倦；阴寒致痛遇寒加剧，得温痛减；气滞致痛胀痛，发作常与情志有关。

3.简述肝郁气滞证的临床表现。

情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。

4.简述脾气虚证、脾阳虚证、中气下陷证、脾不统血证的鉴别要点。

脾气虚证以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主；脾阳虚证在脾气虚基础上有畏寒肢冷等寒象；中气下陷证有脘腹重坠、内脏下垂；脾不统血证以各种出血及脾气虚症状为主。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何从舌象判断病情的虚实？

实证舌象多表现为舌质苍老，坚敛，苔厚腻。虚证舌象多舌质淡嫩，胖大，苔少或无苔。可结合其他症状综合判断病情虚实程度，为辨证论治提供依据。

2.试讨论脉象与病症的关系。

不同脉象反映不同病症。如浮脉主表证，沉脉主里证；数脉主热证，迟脉主寒证等。通过脉象变化可判断病情进展、预后等。但需结合症状、舌象