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2025版患者十大安全目标

一、正确识别患者身份

医疗机构应建立并完善患者身份识别制度和流程。在诊疗活动中，至少同时使用两种身份标识来识别患者，如姓名、出生日期、身份证号、病案号等。对于无法有效沟通的患者，如昏迷、儿童、精神障碍者等，需使用特殊标识和识别方法。在输血、给药、手术、有创操作等关键环节，严格执行核对程序，确保准确识别患者身份。加强对医护人员的培训，提高其对患者身份识别重要性的认识，避免因身份识别错误导致的医疗差错。

二、强化手术安全核查

手术安全核查贯穿手术的全过程，从术前准备到术后交接。术前，手术团队成员需共同对患者身份、手术部位、手术方式等进行详细核查，确保信息准确无误。手术中，严格执行无菌操作原则，加强对手术器械、物品的管理，防止异物遗留体内。术后，再次核对患者信息和手术记录，确保手术安全结束。建立手术安全核查记录制度，对核查过程和结果进行详细记录，以便追溯和分析。

三、确保用药安全

规范药品管理流程，从药品采购、储存、调配到使用，每个环节都要严格把关。加强对高警示药品的管理，设置专门的存放区域，并有明显的标识。制定药品使用指南和操作规程，明确药物的适应证、禁忌证、用法用量等。在用药过程中，严格执行“三查七对”制度，确保患者用药的准确性和安全性。加强对医护人员的药学知识培训，提高其合理用药水平。同时，建立药品不良反应监测和报告制度，及时发现和处理用药安全问题。

四、减少医院相关性感染

医疗机构应建立完善的医院感染管理制度，加强对感染防控工作的监督和管理。严格执行手卫生规范，提高医护人员手卫生依从性。加强对重点部门和重点环节的感染防控，如手术室、重症监护室、新生儿病房等，采取有效的消毒隔离措施，降低感染风险。规范抗菌药物的使用，严格掌握用药指征，避免滥用。开展医院感染监测工作，及时发现感染病例，采取有效的防控措施，防止感染的传播和扩散。

五、落实临床“危急值”管理制度

明确“危急值”项目和报告范围，不同科室和检查项目的“危急值”标准应根据实际情况制定。建立“危急值”报告流程，当检查结果出现“危急值”时，检查科室应立即通知临床科室，并做好记录。临床科室接到报告后，应及时采取相应的处理措施，并记录处理过程。加强对“危急值”报告和处理的监督和管理，确保“危急值”信息能够及时、准确地传递和处理，保障患者的生命安全。

六、加强医疗设备安全管理

建立医疗设备管理制度，对设备的采购、验收、使用、维护、报废等环节进行全程管理。定期对医疗设备进行维护保养和校准，确保设备的性能和安全性。加强对医护人员的设备操作培训，使其熟练掌握设备的使用方法和注意事项。建立医疗设备故障应急预案，当设备出现故障时，能够及时采取替代措施，保证医疗工作的正常进行。同时，对医疗设备的使用情况进行监测和评估，及时发现和解决设备安全问题。

七、防范与减少跌倒、坠床等意外伤害

对患者进行跌倒、坠床等意外伤害风险评估，根据评估结果采取相应的防范措施。在病房、卫生间等区域设置防滑设施、扶手等，改善环境安全。对高风险患者，采取专人陪护、使用约束带等措施，防止意外发生。加强对医护人员和患者及其家属的健康教育，提高其对意外伤害的防范意识。建立跌倒、坠床等意外伤害报告制度，对发生的事件进行分析和总结，不断改进防范措施。

八、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件

建立医疗安全（不良）事件报告制度，鼓励医护人员主动报告医疗过程中出现的安全问题和潜在风险。对报告的事件进行分类、分析和评估，查找事件发生的原因和薄弱环节。根据分析结果，采取针对性的改进措施，防止类似事件的再次发生。对主动报告医疗安全（不良）事件的人员给予奖励和保护，消除其顾虑，营造良好的安全文化氛围。

九、加强医学检验结果互认管理

医疗机构应建立医学检验结果互认制度，明确互认项目和条件。加强与其他医疗机构的沟通与协作，实现检验结果的共享和互认。在互认过程中，要保证检验结果的准确性和可靠性，对不符合互认条件的检验项目，应重新进行检验。同时，加强对检验人员的培训和管理，提高检验质量，减少因检验结果不一致导致的医疗纠纷和资源浪费。

十、加强医患沟通

医护人员应主动与患者及其家属进行沟通，了解患者的需求和期望，向患者及其家属介绍疾病的诊断、治疗方案、预后等信息，提高患者的知情权和参与度。在沟通中，要注意语言表达和沟通技巧，尊重患者的隐私和权利。建立有效的医患沟通渠道，及时处理患者的投诉和建议，改善医患关系。加强对医护人员的沟通能力培训，提高其沟通水平，促进医疗服务质量的提升。