2025版疟疾常见症状解析及护理护士操作技巧.pptxVIP

演讲人：日期:2025版疟疾常见症状解析及护理护士操作技巧

目录CATALOGUE01疟疾概述02疟疾常见症状解析03疟疾的基础护理措施04症状针对性护理技巧05特殊人群护理要点06护理操作中的关键注意事项

PART01疟疾概述

疟疾的定义与传播途径病原体与疾病定义疟疾是由疟原虫（Plasmodium）感染引起的寄生虫病，通过雌性按蚊（Anopheles）叮咬传播，临床特征为周期性发热、寒战、贫血和脾肿大。主要传播途径自然传播以蚊媒叮咬为主，偶见输血传播、母婴垂直传播或共用注射器导致的血液接触传播，需严格筛查献血者及妊娠期防控。高风险环境因素热带和亚热带地区的沼泽、稻田等积水环境易滋生按蚊，雨季为传播高峰期，旅行者或务工人员需加强防护意识。

疟原虫种类与致病机制010203常见致病虫种恶性疟原虫（P.falciparum）致病性最强，可致脑型疟疾；间日疟原虫（P.vivax）易复发；三日疟原虫（P.malariae）和卵形疟原虫（P.ovale）症状较轻但病程长。红细胞内期致病疟原虫侵入红细胞后增殖，导致红细胞破裂释放裂殖子，引发周期性发热；反复感染可致溶血性贫血和微血管阻塞。免疫逃逸机制疟原虫通过抗原变异和隐藏于肝细胞（间日疟休眠子）逃避宿主免疫清除，是复发和慢性化的关键因素。

据WHO统计，2023年全球约2.4亿疟疾病例，死亡人数超60万，非洲地区占95%以上，儿童和孕妇为高危人群。全球负担东南亚、南美和西太平洋地区以间日疟为主；撒哈拉以南非洲以恶性疟为主导，耐药虫株扩散加剧防控难度。区域差异青蒿素联合疗法（ACT）推广降低死亡率，但蚊媒抗药性、诊断不足及卫生系统薄弱仍是消除疟疾的主要障碍。防控进展与挑战全球及地区流行现状

PART02疟疾常见症状解析

周期性发热发作初期患者出现剧烈寒战，持续1-2小时，表现为全身颤抖、皮肤苍白、口唇发绀，此时体温已开始迅速上升但体感寒冷。寒战期大汗期高热后进入退热期，患者全身大汗淋漓，体温骤降，常伴极度虚弱和嗜睡，此阶段需警惕脱水及电解质失衡风险。疟疾发热呈现典型的周期性，间日疟每48小时发作一次，三日疟每72小时发作一次，恶性疟发热不规则但更为凶险。发热期体温可骤升至40℃以上，伴随全身代谢紊乱。典型症状：周期性发热、寒战、大汗

伴随症状：头痛、呕吐、肌肉疼痛剧烈头痛因疟原虫破坏红细胞释放毒素，引发颅内血管扩张和脑膜刺激，疼痛多集中在额叶或枕叶，需与脑型疟疾鉴别。持续性呕吐疟原虫代谢产物刺激胃肠道及延髓呕吐中枢，导致频繁呕吐，严重者可出现胆汁性呕吐，需注意补液防止代谢性酸中毒。全身肌肉疼痛尤其以腰背部及四肢近端为著，与大量红细胞裂解后释放肌红蛋白及乳酸堆积有关，可能伴随肌酸激酶（CK）升高。

重症疟疾的警示症状意识障碍如嗜睡、谵妄或昏迷，提示脑型疟疾可能，需紧急评估脑水肿及颅内压情况，并监测血糖排除低血糖性昏迷。血红蛋白尿（黑尿热）因急性血管内溶血导致尿液呈酱油色，伴随肾功能急剧恶化，需立即检测血肌酐及尿血红蛋白。呼吸窘迫可能由急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或代谢性酸中毒引起，表现为呼吸频率＞30次/分、血氧饱和度＜90%，需紧急氧疗支持。凝血功能障碍如皮肤瘀斑、鼻出血或消化道出血，提示弥散性血管内凝血（DIC），需监测血小板、D-二聚体及纤维蛋白原水平。

PART03疟疾的基础护理措施

环境管理：防蚊隔离与休息环境优化物理防蚊措施病房需安装纱窗、蚊帐（建议使用经杀虫剂处理的蚊帐），并定期检查修补漏洞；室内使用电蚊拍或紫外线灭蚊灯辅助灭蚊，避免化学驱蚊剂对患者的刺激。01温湿度与通风控制保持室温25-28℃、湿度50%-60%，每日通风2-3次，每次30分钟，避免患者因高热出汗导致脱水或受凉。光线与噪音调节拉遮光窗帘减少强光刺激，降低监护仪报警音量，为患者提供安静环境以缓解头痛和烦躁症状。隔离区域划分疑似疟疾患者应单独安置，医疗废物需用黄色垃圾袋密封处理，防止蚊虫滋生传播病原体。020304

分阶段饮食设计急性期以流质或半流质为主（如米汤、藕粉、蛋白粉），缓解期逐步增加瘦肉泥、鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物，恢复期可添加坚果酱、乳制品补充能量。禁忌食物清单避免辛辣、油腻及含咖啡因饮品，减少胃肠刺激；合并肝损伤时需限制动物内脏摄入，防止加重代谢负担。进食频率调整采用“少量多餐”原则（每日6-8餐），每次进食量不超过200ml，避免因恶心、厌食导致的营养摄入不足。电解质与维生素补充每日口服补液盐（ORS）预防脱水，搭配鲜榨橙汁、香蕉等富含钾和维生素C的食物，纠正因高热或呕吐导致的电解质失衡。营养支持：高热量高蛋白饮食方案

个人卫生与消毒规范患者皮肤护理每日温水擦浴（禁用酒精以防寒战），尤其注意腋窝、腹股沟等出汗部位清洁；高热患者退热后及时更换潮湿衣物，预防压疮和皮肤感染。医疗器械