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研究报告

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卵巢囊肿的手压破裂术多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识背景与目的

随着现代医学技术的不断发展，卵巢囊肿作为一种常见的妇科疾病，其诊断和治疗手段日益丰富。然而，在临床实践中，卵巢囊肿的诊断和治疗方案的选择仍然存在一定的争议和不确定性。据统计，全球每年约有数百万人被诊断为卵巢囊肿，其中约20%的患者可能发展为卵巢癌。因此，准确评估卵巢囊肿的性质，及时采取有效的治疗措施，对于保障患者健康具有重要意义。

近年来，手压破裂术作为一种微创治疗卵巢囊肿的方法，因其操作简便、创伤小、恢复快等优点，在临床中得到广泛应用。然而，由于手压破裂术涉及多个学科，包括妇科、影像科、病理科等，因此在治疗过程中需要多学科团队的密切合作和综合决策。目前，国内外关于卵巢囊肿手压破裂术的多学科决策模式尚缺乏统一的规范和指南，导致临床实践中存在一定的差异和不确定性。

为了规范卵巢囊肿手压破裂术的多学科决策模式，提高治疗效果，降低并发症发生率，我国众多妇科、影像科、病理科等领域的专家经过深入研究和广泛讨论，形成了本共识。本共识旨在明确卵巢囊肿手压破裂术的适应症、禁忌症、术前评估、手术操作、术后处理等关键环节，为临床医生提供科学、规范的诊疗依据，以期为患者提供更加安全、有效的医疗服务。通过本共识的推广和应用，有望提高我国卵巢囊肿手压破裂术的治疗水平，减少误诊误治，降低医疗资源浪费，为患者带来实实在在的健康福祉。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程遵循了科学、严谨的原则，邀请了国内妇科、影像科、病理科等领域的知名专家参与。首先，专家们对国内外相关文献进行了广泛查阅和系统分析，总结了卵巢囊肿手压破裂术的最新研究成果和临床实践经验。

(2)在文献综述的基础上，专家们针对卵巢囊肿手压破裂术的适应症、禁忌症、术前评估、手术操作、术后处理等关键环节进行了深入讨论和意见征询。通过多轮讨论和修改，形成了初步的共识草案。

(3)为了确保共识的权威性和实用性，专家们还邀请了部分临床医生和患者代表参与共识的评审和反馈。经过反复修改和完善，最终形成了本共识。在整个制定过程中，专家们严格遵循循证医学的原则，结合临床实践经验和患者需求，力求为临床医生提供科学、规范的诊疗指南。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于临床医生在诊断和治疗卵巢囊肿时，特别是在考虑应用手压破裂术这一微创治疗方法时的情况。它涵盖了卵巢囊肿的初步诊断、病情评估、治疗方案的选择、手术操作步骤、术后监护及康复指导等各个环节。共识内容旨在为临床医生提供科学、规范的指导，以确保患者得到最适宜的治疗。

(2)本共识特别针对卵巢囊肿患者的临床治疗决策提供了参考，包括但不限于患者年龄、卵巢囊肿大小、形态、性质、是否合并其他妇科疾病等因素。共识内容还适用于不同级别的医疗机构，从基层医疗机构到三级甲等医院，均可以依据本共识的内容进行临床实践。

(3)本共识的适用范围还包括了手压破裂术的多学科决策模式，强调了妇科、影像科、病理科等不同学科之间的协作与沟通。共识内容适用于所有参与卵巢囊肿手压破裂术治疗的多学科团队成员，包括但不限于主治医师、住院医师、护士、影像技师、病理技师等。此外，共识还适用于医学教育和继续医学教育，为相关医护人员提供专业知识和技能的更新。通过本共识的应用，有助于提高我国卵巢囊肿手压破裂术的整体治疗水平，保障患者的医疗安全和健康。

二、卵巢囊肿概述

1.卵巢囊肿的定义和分类

(1)卵巢囊肿是指卵巢表面或内部形成的囊性结构，其形成可能与多种因素有关，包括内分泌失调、遗传因素、炎症反应等。根据世界卫生组织（WHO）的分类，卵巢囊肿可分为功能性囊肿、非功能性囊肿和卵巢肿瘤。功能性囊肿是指与月经周期相关的囊肿，如卵泡囊肿和黄体囊肿，约占所有卵巢囊肿的70%。非功能性囊肿则与月经周期无关，如多囊卵巢综合征（PCOS）相关囊肿。卵巢肿瘤则包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其中良性肿瘤占大多数。

(2)卵巢囊肿的发病率较高，据统计，女性一生中患卵巢囊肿的概率约为20%-30%。在育龄期女性中，卵巢囊肿的发生率更高，约为10%-15%。卵巢囊肿的病因复杂，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。例如，PCOS是一种常见的内分泌代谢性疾病，其患者中约70%伴有卵巢囊肿。此外，长期服用避孕药、激素替代疗法等也可能增加卵巢囊肿的风险。

(3)卵巢囊肿的临床表现多样，部分患者可能无任何症状，仅在体检时发现。部分患者可能出现月经不调、腹痛、腹部肿块、压迫症状等。例如，一位28岁的女性患者，因月经不调、腹痛和腹部肿块就诊。经检查发现，患者左侧卵巢有一个直径约8cm的囊肿，诊断为功能性囊肿。经过手压破裂术治疗，患者症状明显改善，随访至今未见复发。卵巢囊肿的分类和诊断对于