第五章社区护理及预防保健伦理.pptVIP

卫生资源配置不合理

低水平

三级医疗机构疑难病

人群广覆盖

二级医疗机构需专科诊

治人群

高水平基层医疗健康人群亚健康

低覆盖保健机构人群常见健康问题

人群

看

病

难

，

看

病

贵

医疗工作不连续

大医院

社区卫生服务中心

/社区卫生站

老龄化

本章学习要点

掌握社区、社区护理的概念

理解社区的基本组成要素

熟悉社区卫生服务概念、社区护理特

点

了解国内外社区护理发展

第一节社区

第一节社区护理

第一节社区卫生服务

第一节社区

我国心理学家、社会学家费孝通，

20世纪30年代将“社区”一词引

入我国。

社区是由若干社会群体（家庭、氏

族)或社会组织（机关、团体）聚

集在某一地域里所形成的一个生

活上相互关联的大集体。

社区的分类

地域性社区

共同兴趣的社区

解决健康问题的社区

社区的构成要素

人口要素

地域要素

社会互动

社会认同

社区的功能

生产、分配、消费的功能

社会化功能

社会控制功能

社会参考的功能

相互支援的功能

社区护理（communityhealthnursing）

我国对社区护理的定义：依靠组织和社会力量，从事

个人、家庭、社区，促进健康、预防疾病、早期诊断、

早期治疗、限制残障及促进患者发挥最佳健康效果的

服务。

•家庭护理阶段

•地段护理阶段：个人

•公共卫生护理阶段：服务对象是群体和个人

•社区护理阶段：服务对象是个人、家庭、社区

（一）家庭护理阶段

19世纪中期以前。多数患者在家中休

养,由家庭主妇看护。基本的生活照顾。

（二）地段护理

1885年地段访视社在美国纽约成立，

后命名“访视护士协会”。

（三）公共卫生护理阶段

（四）社区护理阶段

我国社区护理发展史：

1996年，中华护理学会举办“全国首届社区护理

学术会议”。

1997年以来全国相继开设社区卫生服务中心。

1997年首都医大设立社区护理专业。全国相继在

护理本科教学中设置社区护理课程。

•2005年《中国护理事业发展纲要》提到发展

社区护理；

•2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务

的指导意见》，国家制定的相关政策，为规

范、加强社区护理教育和社区护理实践提供

了保证。

社区护理的目标

发现和评估健康问题

协助家庭成员了解卫生知识

提供各类人群所需要的护理服务

控制或尽量控制威胁健康或降低生活兴趣的生活环

境

协助居民早期发现健康问题

社区护理的原则

社区护士必须具备满足社区内卫生服务需求

的责任感。

社区内的弱势群体应列为优先的服务对象。

社区护理的服务对象必须参加卫生服务计划

的评估。

就近性、方便性、主动性、可及性服务原则。

社区护理的特点

以健康为中心

以社区群体为服务对象

有较高的自主权和独立性

长期性、连续性、综合性、可及性

与多部门合作提供综合服务

社区护理的范围

预防、保健、基本医疗服务、健康教育与

健康促进、计划生育、康复等。

社区护理的任务

提供社区保健服务

提供慢性病患者的护理管理

提供社区急症、重症患者的转诊服务

提供社区临终护理

提供社区护理健康教育

提供社区康复护理任务

社区护理的内容

传染病防治、心理卫生保健、环境卫生、

慢性病防治与管理、特殊人群的健康服务、

职业卫生与护理、学校卫生保健、卫生教育、

院前急救、临终关怀。

讨论：社区护理和医院护理有何不同?

医院护理社区护理

工作地点

护理对象

护理特点环境

安全性

时间

人员

病人的环境

对病人家庭

医院护理与社区护理比较：

医院护理社区护理

社区护士的角色

健康意识