第二单元细胞与组织损伤於敏93课件.pptxVIP

第二单元细胞与组织损伤主讲：於敏

一、细胞与组织损伤变性死亡细胞内细胞间细胞肿胀（颗粒变性和水泡变性）脂肪变性玻璃样变玻璃样变纤维素样变淀粉样变坏死凋亡凝固性坏死液化性坏死坏疽

一、细胞与组织损伤（一）颗粒变性主要特征:变性细胞的体积肿大，胞浆内出现蛋白质性颗粒，也称浑浊肿胀，简称浊肿，又称实质变性（常见于心、肝、肾、骨骼肌等）。肉眼变化：体积肿大，重量增加，边缘钝圆，切面隆突，边缘外翻，质脆易碎，颜色变淡，浑浊无光泽，如沸水烫过一样。镜检变化：变性细胞体积肿大，胞浆模糊，胞浆内出现大量微细颗粒，胞核染色变淡，形象隐约不清。

一、细胞与组织损伤（二）水泡变性主要特征：胞浆或胞核内出现大小不等的水泡，使整个细胞呈蜂窝状结构。肉眼变化：多见于被覆上皮，初见病变部肿胀，随后即可形成肉眼可见的水泡。镜检变化：体积肿大，胞浆内含有大小不一，形态不规则的水泡，小水泡可融合成较大水泡，充盈整个细胞，使细胞呈气球样肿胀，所以又称为气球样变。

真题解析（2013）67.痘疹、口蹄疫等所发生的皮肤和黏膜上的疱疹属于（）?A、颗粒变性B、脂肪变性C、淀粉样变D、空泡变性E、以上都不是?答案：D2019年：细胞内水分增多，胞体增大，胞浆内出现微细颗粒或大小不等的水泡称为（）?A、脂肪变性

B、粘液样变性

C、淀粉样变

D、透明变性

E、细胞肿胀?答案：E

一、细胞与组织损伤主要特征：胞浆内出现大小不等的游离脂肪滴。肉眼变化：体积肿大，边缘钝圆，质地变软，切面微隆突，表面和切面均呈土黄色，切面组织结构模糊，触之有油腻感，重量减轻。镜检变化：细胞肿胀，胞浆内出现大小不一的空泡，胞核被挤于一侧或消失。（苏丹III或油红或锇酸染色）（三）脂肪变性

真题解析例题（2010）某肉鸡场病死鸡，剖检见营养状况良好，肝脏肿大，颜色淡黄、油亮，切面结构模糊，有油腻感，质脆如泥。98.该鸡肝脏的病变为（）答案：AA、脂肪变性B、颗粒变性C、淀粉样变D、脂肪浸润E、玻璃滴样变

真题解析99.将此肝脏作石蜡切片，HE染色后，镜下可见肝细胞内有（）A、红染团块B、红染条索C、红染小颗粒D、均质红染圆滴E、大小不一的空泡答案：E100.若将肝脏作冰冻切片，证明该病变应采用（）?A、PAS染色B、苏丹Ⅲ染色C、刚果红染色D、普鲁蓝染色E、甲苯胺蓝染色答案：B

一、细胞与组织损伤肝脏：脂变伴发淤血，肝细胞变性呈黄褐色，肝窦淤血呈红色，黄红相互交织，则呈“槟榔肝”的景象。心脏：脂变时，乳头肌和肉柱心肌细胞脂肪变性呈黄色，血管血液红色，呈黄红相间的虎皮状斑纹，故有“虎斑心”之称。（幼畜口蹄疫时）脂肪浸润：实质细胞之间脂肪组织增生超过正常程度。

一、细胞与组织损伤主要特征：细胞质、血管壁和结缔组织内出现一种同质无结构的蛋白质样物质，又称透明变性。（四）玻璃样变1、细胞内透明滴状变常见于肾小管上皮细胞的胞浆内出现一种同质无结构的透明滴状物，H.E染色呈鲜红色。2、血管壁的透明变性小动脉管壁的透明变性，常发生于脾、心、肾等器官。3、纤维组织透明变性常见于慢性炎症、疤痕组织和增厚的器官被膜。

一、细胞与组织损伤（五）淀粉样变主要特征：某些组织的网状纤维、血管壁或间质内出现淀粉样蛋白沉着的病变。沉着物属糖蛋白，新鲜变性组织，具有淀粉遇碘的显色反应(加碘溶液呈红褐色，再滴加1%硫酸溶液，又转成蓝色或紫色)，故称淀粉样物质。

一、细胞与组织损伤（五）淀粉样变----脾脏眼观：体积增大，质地稍硬，切面干燥。1、在淋巴滤泡，呈半透明灰白色颗粒状，外观如煮熟的西米，俗称“西米脾”；镜下淀粉样物质呈云朵状，淡红色。2、在红髓，则呈不规则的灰白色区，没有沉着的部位仍保留脾髓的暗红色，红白交织成火腿样花纹，俗称“火腿脾”。沉着部位：

一、细胞与组织损伤1、坏死的标志：细胞核变化（核固缩、核碎裂、核溶解）（六）坏死核固缩核碎裂核溶解

真题解析例题（2013）68.细胞坏死的主要形态学变化发生在（）?A、细胞核B、细胞膜C、线粒体?D、细胞浆E、以上都不是?答案：A69.细胞坏死的主要形态学标志是（）?A.核溶解，胞质浓缩和胞膜破裂?B.核溶解，胞质少和胞膜破裂?C.核溶解，核碎裂，核固缩?D.核固缩，胞质固缩，细胞膜皱缩?E.以上都不是?答案：C

一、细胞与组织损伤镜检变化：早期坏死组织的细胞结构消失，组织轮廓尚存。外观像干酪或豆腐渣样，一般发生在结核病时①凝固性坏死(干性坏死)：组织坏死后，组织蛋白未发生崩解液化而凝固。肉眼变化：灰白或灰黄、干燥而无光泽。形式：贫血性梗死、干酪样坏死、蜡样坏死。2、类型及特点

真题解析例题（2009，2013）一奶牛长期患病，临床表