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2025年河北省职业病诊断医师资格考试（物理因素所致职业病）全真模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.某钢铁厂轧钢车间工人，工龄8年，主诉近1年听力下降，以高频段为主，纯音测听显示语频平均听阈30dBHL，无耳毒性药物接触史及中耳炎病史。最可能的诊断是：

A.传导性耳聋

B.噪声性聋

C.老年性聋

D.突发性聋

答案：B

解析：噪声性聋多见于长期接触85dB(A)以上稳态噪声的作业人员，典型表现为高频（3000-6000Hz）听力先下降，语频（500-2000Hz）听阈≥25dBHL，且需排除其他致聋因素（如药物、疾病）。该患者符合上述特征。

2.高温作业分级依据的核心指标是：

A.干球温度

B.湿球温度

C.WBGT指数

D.黑球温度

答案：C

解析：《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）规定，高温作业分级以湿球黑球温度（WBGT）指数为分级依据，结合接触时间率综合判定。

3.手臂振动病的典型临床表现是：

A.手指麻木、疼痛，遇冷后出现阵发性苍白-发绀-潮红

B.手腕关节肿胀、活动受限

C.手掌皮肤角化过度

D.手指肌力持续下降

答案：A

解析：手臂振动病的特征性表现为雷诺现象（手指遇冷后出现苍白-发绀-潮红的三相反应），常伴手麻、手痛，晚期可出现手指末端萎缩或坏死。

4.电离辐射所致急性放射病的初期反应多出现在受照后：

A.数分钟至数小时

B.1-3天

C.1周

D.2周

答案：A

解析：急性放射病分为初期、假愈期、极期和恢复期。初期反应（如恶心、呕吐、乏力）通常在受照后数分钟至数小时内出现，剂量越高，出现时间越早。

5.非电离辐射中，紫外线所致职业性眼病最常见的是：

A.白内障

B.视网膜灼伤

C.电光性眼炎

D.角膜云翳

答案：C

解析：紫外线（尤其是250-320nm波段）可引起角膜和结膜的急性炎症，即电光性眼炎，常见于电焊工或紫外线灯操作未防护者。

6.高原低氧环境下，人体最敏感的系统是：

A.循环系统

B.呼吸系统

C.神经系统

D.消化系统

答案：C

解析：中枢神经系统对缺氧最敏感，高原低氧可导致头痛、头晕、注意力不集中，严重时出现意识障碍甚至高原脑水肿。

7.局部振动作业的接触限值是指4小时等能量频率计权振动加速度不得超过：

A.5.0m/s2

B.5.8m/s2

C.6.0m/s2

D.6.8m/s2

答案：B

解析：GBZ2.2-2007规定，局部振动4小时等能量频率计权振动加速度接触限值为5.8m/s2（频率计权系数为1时）。

8.职业性噪声聋诊断的必备条件是：

A.纯音测听为感音神经性聋

B.语频听阈≥25dBHL

C.有明确的噪声接触史

D.排除其他致聋因素

答案：C

解析：诊断职业性噪声聋需同时具备：明确的职业性噪声接触史、排除其他致聋因素、符合噪声聋的听力学特征。其中，噪声接触史是诊断的前提条件。

9.高温作业工人出现热痉挛的主要原因是：

A.水摄入不足

B.钠丢失过多

C.体温调节障碍

D.外周血管扩张

答案：B

解析：热痉挛是由于大量出汗导致钠、钾等电解质丢失，尤其钠盐丢失过多，引起骨骼肌阵发性痉挛，常见于补充水分但未补充盐分的高温作业者。

10.电离辐射的随机性效应特点是：

A.有明确的阈值剂量

B.严重程度与剂量相关

C.发生概率与剂量相关

D.仅发生于大剂量照射

答案：C

解析：随机性效应（如癌症、遗传效应）无明确阈值，发生概率随受照剂量增加而升高，但严重程度与剂量无关；确定性效应（如放射性皮炎、白内障）有阈值，超过阈值后严重程度随剂量增加而加重。

11.某砂轮打磨工，工龄10年，主诉双手指遇冷后发白、麻木，保暖后缓解。冷水复温试验显示复温时间延长。最可能的诊断是：

A.雷诺病

B.手臂振动病

C.糖尿病周围神经病变

D.腕管综合征

答案：B

解析：手臂振动病的诊断需满足：长期手传振动接触史（通常≥1年）、雷诺现象、冷水复温试验异常，且排除原发性雷诺病（无振动接触史）、糖尿病等其他疾病。

12.职业性中暑的诊断依据不包括：

A.高温作业环境证据

B.体温升高≥38.5℃

C.中枢神经系统症状

D.排除其他类似疾病

答案：B

解析：职业性中暑分为先兆中暑（口渴、头晕、多汗）