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2025年山东职业病诊断医师资格认定考核[职业性放射性疾病]练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.依据《职业性放射性疾病诊断标准》（GBZ104-2002），急性放射病的分型主要依据是

A.受照剂量大小

B.临床表现特征

C.外周血淋巴细胞绝对值

D.染色体畸变率

答案：B

解析：急性放射病分为骨髓型、肠型和脑型，分型依据是受照后出现的特征性临床表现。骨髓型以造血系统损伤为主，肠型以胃肠道损伤为主，脑型以中枢神经系统损伤为主。

2.职业性放射性白内障诊断中，晶状体后极部后囊下皮质出现“粉末状”或“空泡”改变，且累积受照剂量≥多少Gy时可考虑诊断？

A.0.5Gy

B.1.0Gy

C.2.0Gy

D.3.0Gy

答案：B

解析：根据GBZ95-2014《职业性放射性白内障诊断标准》，晶状体后极部后囊下皮质出现“粉末状”或“空泡”改变，且累积有效剂量≥1.0Gy（眼晶体当量剂量≥5.0Gy）时，可作为诊断依据之一。

3.某放射性作业人员连续5年的年有效剂量分别为20mSv、25mSv、18mSv、30mSv、22mSv，其5年平均有效剂量是否符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求？

A.符合，平均23mSv

B.不符合，平均23mSv

C.符合，平均25mSv

D.不符合，平均25mSv

答案：B

解析：GB18871-2002规定，职业照射的年有效剂量限值为连续5年的年平均值不超过20mSv（任何一年不超过50mSv）。该人员5年总剂量为20+25+18+30+22=115mSv，平均23mSv，超过20mSv限值。

4.慢性放射病诊断中，外周血白细胞计数持续低于多少×10?/L可作为重要参考指标？

A.3.0

B.3.5

C.4.0

D.4.5

答案：A

解析：GBZ105-2002《职业性慢性放射病诊断标准》指出，外周血白细胞计数持续低于3.0×10?/L（半年内至少3次检查），或中性粒细胞低于1.5×10?/L，可作为慢性放射病Ⅰ度诊断的实验室依据。

5.放射性皮肤疾病分期中，“皮肤出现角化过度、皲裂，指纹变浅或紊乱，指甲增厚变形”属于哪一期？

A.Ⅰ度（脱毛期）

B.Ⅱ度（红斑期）

C.Ⅲ度（溃疡期）

D.Ⅳ度（慢性纤维化期）

答案：D

解析：放射性皮肤疾病慢性期分为Ⅳ度，其中Ⅳ度表现为皮肤角化过度、皲裂，指纹紊乱，指甲变形，皮下组织纤维化，甚至出现放射性溃疡或皮肤癌。

6.职业性放射性肿瘤的诊断需满足的关键条件是

A.肿瘤发生于放射性工作后1年

B.累积有效剂量≥100mSv

C.肿瘤类型与辐射有明确流行病学关联

D.排除其他致瘤因素

答案：C

解析：GBZ97-2017《职业性放射性肿瘤诊断标准》规定，诊断需满足：①有明确的职业性电离辐射暴露史；②累积有效剂量达到该肿瘤的剂量阈值；③肿瘤发生与辐射暴露有合理的时间关联；④排除其他致瘤因素。其中“与辐射有明确流行病学关联”（如白血病、甲状腺癌、乳腺癌等）是关键条件。

7.急性放射病极期最突出的临床表现是

A.恶心呕吐

B.高热、出血

C.脱发

D.腹泻

答案：B

解析：急性骨髓型放射病极期（受照后2-4周）以造血功能衰竭为核心，表现为高热（感染）、出血（血小板减少）、严重贫血，是最危重的阶段。

8.放射性甲状腺疾病中，甲状腺功能减退的主要诊断依据是

A.甲状腺摄碘率升高

B.血清TSH升高、FT4降低

C.甲状腺肿大伴疼痛

D.抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性

答案：B

解析：放射性甲状腺功能减退的实验室特征为血清促甲状腺激素（TSH）升高（代偿性）、游离甲状腺素（FT4）降低，结合明确的辐射暴露史（甲状腺累积剂量≥20Gy）可诊断。

9.某放射工作人员进行外照射个人剂量监测，其胸前佩戴的热释光剂量计（TLD）测得的剂量为Hp(10)，该值代表的是

A.皮肤下10mm深处的器官剂量

B.有效剂量的估算值

C.眼晶体当量剂量

D.四肢当量剂量

答案：B

解析：Hp(10)是人体表面下10mm深处的器官剂量，用于估算有效剂量；Hp(0.07)代表皮肤当量剂量，Hp(3)代表眼晶体当量剂量。

10.职业性放射性疾病诊断的首要依据是

A.实验室检查结果

B.临床表现

C.职业史与辐射暴露史

D.影像学检查

答案：C

解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业病诊断需以职业史为前提，结合