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研究报告

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输精管结扎术多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景和目的

(1)随着社会发展和人口控制政策的实施，输精管结扎术作为一种安全、有效的节育方式，在我国得到了广泛应用。然而，输精管结扎术作为一项微创手术，其手术效果和安全性不仅取决于手术本身，还与术前评估、术后管理、患者教育等多方面因素密切相关。近年来，随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，多学科合作在输精管结扎术的诊疗过程中显得尤为重要。为了提高手术质量，保障患者安全，促进我国输精管结扎术的规范化发展，制定本共识显得尤为迫切。

(2)本共识旨在通过多学科专家的共同努力，总结和分析输精管结扎术诊疗过程中的关键问题，为临床医生提供科学、规范的诊疗指南。共识内容包括术前评估、手术操作、术后管理与随访、多学科合作、患者教育、伦理与法律问题等多个方面。通过明确各学科在诊疗过程中的职责和合作机制，本共识将有助于提高医生对输精管结扎术的认识，减少手术并发症，降低手术风险，确保患者利益。

(3)此外，本共识还将关注输精管结扎术的伦理与法律问题，强调在诊疗过程中尊重患者的知情同意权，保护患者隐私，确保医疗行为的合法性和合规性。通过多学科专家的深入探讨和广泛征求意见，本共识将为临床医生、医疗机构和患者提供具有重要参考价值的指导原则，有助于推动我国输精管结扎术诊疗水平的提升。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程历时一年，由我国输精管结扎术领域的知名专家组成编写小组。编写小组共包括来自全国20多家医院的30余名专家，涵盖了泌尿外科、计划生育、男科、护理等多个学科。在制定过程中，编写小组通过查阅国内外相关文献，收集了近年来输精管结扎术的研究数据，包括手术成功率、并发症发生率、患者满意度等指标。

(2)编写小组还结合了实际案例，对输精管结扎术的诊疗流程进行了深入分析。通过分析数百例手术案例，发现了一些影响手术效果和患者安全的关键因素，如术前评估不充分、手术操作不规范、术后管理不到位等。此外，编写小组还对我国输精管结扎术的诊疗现状进行了调研，发现部分地区的诊疗水平存在较大差异，影响了整体诊疗质量。

(3)在制定过程中，编写小组多次召开研讨会，对共识内容进行了反复讨论和修改。为确保共识的科学性和实用性，编写小组还邀请了国内外知名专家进行评审，并根据专家意见对共识内容进行了调整。最终，本共识共形成15个章节，涵盖术前评估、手术操作、术后管理、多学科合作等多个方面，旨在为临床医生提供全面、规范的诊疗指南。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于所有从事输精管结扎术相关诊疗工作的医疗机构和医务人员，包括但不限于泌尿外科、计划生育科、男科、妇科、护理等学科。该共识旨在为临床医生提供科学、规范的诊疗指南，以提高手术质量，确保患者安全和满意度。

(2)本共识的适用范围包括但不限于以下几个方面：首先，术前评估阶段，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以确保患者适合接受输精管结扎术。其次，手术操作阶段，包括手术适应症、禁忌症、手术方法、器械使用、操作技巧等，以确保手术过程的安全和高效。再次，术后管理阶段，包括术后观察、并发症的处理、康复指导等，以确保患者术后恢复顺利。

(3)本共识还适用于多学科合作模式，强调泌尿外科、计划生育科、男科、妇科、护理等学科之间的沟通与协作，共同制定诊疗方案，提高诊疗质量。此外，本共识适用于患者教育，包括术前教育、术后教育、心理支持等，以提高患者对手术的认知和配合度。在推广和实施本共识的过程中，各级医疗机构应根据自身实际情况，结合本共识内容，不断完善和优化诊疗流程，确保患者得到最佳诊疗服务。

二、输精管结扎术概述

1.输精管结扎术的历史与发展

(1)输精管结扎术的历史可以追溯到19世纪末，当时的医学家们开始探索通过手术阻断男性输精管来达到节育的目的。最早的相关记录出现在1899年，美国医生威廉·哈里森·哈里斯首次尝试通过手术阻断输精管，虽然手术并未成功，但这一尝试标志着输精管结扎术的初步探索。随着医学技术的进步，20世纪初，输精管结扎术逐渐成为一种可靠的节育方法。

(2)20世纪50年代至70年代，输精管结扎术在全球范围内得到了广泛应用。这一时期，随着输精管结扎术技术的不断改进，手术的成功率和安全性显著提高。特别是在美国，输精管结扎术成为最常用的男性节育方法之一。在这一时期，输精管结扎术的研究主要集中在手术技巧的改进、并发症的预防和处理等方面。

(3)进入21世纪，随着微创手术技术的发展，输精管结扎术已经从传统的开放手术转变为腹腔镜、显微外科等微创手术。这些微创手术方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，使得输精管结扎术更加安全、舒适。同时，随着分子生物学和遗传学的发展，对输精管结扎