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《眼科学》练习题汇报人：XXX2025-X-X

目录1.眼科学基础

2.眼科检查方法

3.眼科疾病概述

4.屈光不正

5.角膜疾病

6.白内障

7.青光眼

8.眼底疾病

01眼科学基础

眼的解剖学眼球结构眼球由外至内分为眼球壁和内容物。眼球壁分为外层纤维膜、中层葡萄膜和内层视网膜，共三层。外层纤维膜厚约0.1毫米，包括角膜和巩膜，角膜透明，约占眼球前1/6，巩膜白色，约占眼球后5/6。葡萄膜富含血管，具有丰富的色素，包括虹膜、睫状体和脉络膜。眼内结构眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。房水为透明液体，充满于眼房，供应营养并维持眼内压。晶状体位于虹膜和玻璃体之间，具有弹性，能够调节焦距。玻璃体为无色透明胶状物质，填充在晶状体与视网膜之间，约占眼球体积的4/5。视觉传导通路视觉传导通路从视网膜开始，通过视神经传入大脑皮层。视网膜是感光器官，含有感光细胞，分为视杆细胞和视锥细胞。视神经将视觉信号传递至大脑枕叶的视觉皮层，经过复杂的处理，形成我们所看到的图像。这一过程涉及神经纤维、神经节细胞和神经核等多个结构。

眼的生理学视觉形成视觉形成过程始于光线进入眼球，经过角膜、房水，到达视网膜。视网膜上的感光细胞（视杆细胞和视锥细胞）将光信号转化为神经信号，通过视神经传递至大脑枕叶视觉皮层，最终形成视觉图像。人眼可感知的可见光波长范围约为380-780纳米。暗适应与明适应暗适应是指从明亮环境进入暗环境时，人眼对光敏感度逐渐增强的过程，大约需要5-10分钟。明适应则相反，是从暗环境进入明亮环境时，人眼对光敏感度逐渐降低的过程，通常仅需几秒钟。这两种适应现象与视网膜上感光细胞的功能和数量有关。眼的调节功能眼的调节功能主要依靠晶状体的形状变化来实现。当看近物时，睫状肌收缩，晶状体变厚，焦距缩短，使光线准确聚焦在视网膜上。看远物时，睫状肌放松，晶状体变薄，焦距变长。这种调节能力使人在不同距离观察物体时，都能获得清晰的视觉。人眼的调节范围约为0.25米至无限远。

眼的病理学角膜炎角膜炎是角膜的炎症性疾病，常见原因包括感染、外伤、自身免疫等。根据病因不同，可分为细菌性、病毒性、真菌性等类型。细菌性角膜炎病情进展迅速，若不及时治疗可能导致失明，发病率约占眼科住院患者的5-10%。白内障白内障是晶状体透明度降低或颜色改变导致的视力障碍。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、浑浊，是白内障的主要原因。白内障是全球范围内导致失明的主要原因之一，我国白内障患者约3000万，每年新增约100万。青光眼青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病，主要由于眼压持续升高所致。据统计，我国青光眼患者约2100万，每年新增约30万。早期青光眼无明显症状，晚期可导致失明，因此早期诊断和治疗至关重要。

02眼科检查方法

视力检查视力表检查视力表检查是最基本的视力评估方法，使用标准视力表（如Snellen视力表）测量被检者的远视力。测试距离一般为5米，记录最小能辨认的行数。正常成人视力通常在1.0以上，儿童视力标准略有不同。视力矫正测试视力矫正测试通过眼镜或隐形眼镜矫正视力，检查被检者在矫正后的视力。此测试有助于评估屈光不正的程度，包括近视、远视和散光等。通过验光师提供的试镜片，可以确定合适的矫正度数。色觉检查色觉检查用于评估被检者的色觉功能，常用的检查方法包括石原色觉检查和Fisher色觉检查。色觉异常可能导致生活和工作中的不便，如色盲、色弱等。色觉检查对于某些职业（如飞行员、警察）尤为重要。

眼压测量眼压测量方法眼压测量是眼科常见检查之一，用于评估眼内压力。最常用的方法是Goldmann压平眼压计测量，通过压平角膜中央部分来间接测量眼内压力。正常眼压范围通常为10-21mmHg。眼压异常可能导致青光眼等眼部疾病。非接触式眼压计非接触式眼压计是一种无需接触眼球的眼压测量设备，利用空气脉冲来测量眼压。这种设备方便快捷，常用于门诊检查。但非接触式眼压计的测量结果可能受到泪膜质量、角膜曲率等因素影响。眼压测量的意义眼压测量对于青光眼的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。青光眼是一种慢性进展性疾病，早期可能无明显症状，但眼压持续升高可导致视神经损伤和视野缺损。定期眼压检查有助于早期发现和干预青光眼。

眼底检查眼底镜检查眼底镜检查是眼科医生常用的检查方法，通过眼底镜观察眼底视网膜、脉络膜和视神经等结构。正常眼底呈现均匀粉红色，有明显的血管分布。检查过程中，医生可发现视网膜病变、脉络膜病变、视神经病变等眼部疾病。眼底荧光素眼底血管造影眼底荧光素眼底血管造影是一种影像学检查方法，通过注射荧光素钠，观察眼底血管的血流情况。该方法对诊断视网膜血管性疾病、黄斑病变等具有重要价值。检查过程中，患者需避免强光照射，以免影响造影效果。OCT检查光学相干断层扫描（OCT）是一种非侵入性、高分辨率