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2025中医执业医师通关考试题库(练习题汇编)附答案详解

一、中医基础理论

A1型题

1.下列各项中，体现“阴中求阳”治法的是（）

A.左归丸中配伍鹿角胶

B.四逆汤中配伍炙甘草

C.肾气丸中配伍熟地黄

D.补阳还五汤中配伍黄芪

答案：C

解析：“阴中求阳”指在补阳方中适当配伍补阴药，以增强补阳效果，源于阴阳互根互用理论。肾气丸为温补肾阳代表方，方中以附子、桂枝温阳，配伍熟地黄、山茱萸、山药滋阴，使阳得阴助而生化无穷，体现“阴中求阳”。左归丸为纯补阴剂（配伍鹿角胶为阳中求阴）；四逆汤中炙甘草调和诸药；补阳还五汤中黄芪为补气主药，均不体现此原则。

2.五行学说中，“见肝之病，知肝传脾”的理论依据是（）

A.木克土

B.木乘土

C.土侮木

D.木生火

答案：B

解析：五行相乘指某一行对所胜之行过度克制。肝属木，脾属土，正常生理为木克土（制约关系），若肝病传脾，为木气过亢或土气虚弱，导致木对土的克制超过正常限度，即“木乘土”。“见肝之病，知肝传脾”是《金匮要略》中防止疾病传变的思想，强调肝实证易乘脾，故需先实脾，属相乘传变。

A2型题

3.患者久病，症见形寒肢冷、精神萎靡、小便清长、下利清谷，舌淡胖、苔白滑，脉沉微。其病机是（）

A.阳偏衰

B.阴偏衰

C.阳偏盛

D.阴偏盛

答案：A

解析：阳偏衰指机体阳气虚损，温煦、推动等功能减退。患者形寒肢冷（温煦失职）、精神萎靡（推动无力）、小便清长、下利清谷（气化失司，水谷不化），舌淡胖、脉沉微均为阳虚表现。阴偏盛以寒实证为主（如寒邪直中），可见冷痛、拒按等；阴偏衰见虚热证（五心烦热、盗汗）；阳偏盛见实热证（高热、烦渴）。

二、中医诊断学

A1型题

4.下列哪项属于“假神”的表现（）

A.两颧潮红如妆

B.突然言语不休、想见亲人

C.精神萎靡、反应迟钝

D.目暗睛迷、瞳神呆滞

答案：B

解析：假神是垂危患者突然出现的短暂“好转”假象，提示脏腑精气将竭。表现为原本神识昏糊，突然精神转佳；原本不欲言语，突然言语不休；原本不欲饮食，突然欲进饮食等。两颧潮红如妆属“戴阳证”（虚阳浮越）；精神萎靡、目暗睛迷为失神表现。

B1型题（5-6题共用选项）

A.舌淡胖苔白滑

B.舌红绛苔少

C.舌淡苔白

D.舌红苔黄腻

5.脾肾阳虚水肿患者常见舌象是（）

6.湿热内蕴黄疸患者常见舌象是（）

答案：5.A；6.D

解析：脾肾阳虚水肿因阳气虚衰，水湿内停，故舌淡胖（水湿泛溢）、苔白滑（寒湿内盛）；湿热内蕴黄疸因湿热熏蒸，故舌红（热象）、苔黄腻（湿与热结）。舌红绛苔少为阴虚火旺；舌淡苔白为气血两虚或寒证。

A2型题

7.患者男，45岁，近1月来脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其辨证是（）

A.脾气虚证

B.脾阳虚证

C.寒湿困脾证

D.胃气虚证

答案：A

解析：脾气虚证以运化失职（脘腹痞满、食少便溏）、气虚表现（神疲乏力）为主，舌脉（舌淡苔白、脉缓弱）为气虚之象。脾阳虚证必有寒象（畏寒肢冷、腹痛喜温）；寒湿困脾证以湿盛（苔白腻、头身困重）为主；胃气虚证以胃失和降（胃脘隐痛、呃逆）为主。

三、中药学

A1型题

8.下列药物中，既能清热泻火，又能除烦止渴的是（）

A.黄芩

B.栀子

C.石膏

D.黄连

答案：C

解析：石膏为清热泻火药，归肺胃经，功效清热泻火、除烦止渴（针对气分实热证之高热、烦渴、汗出、脉洪大）。黄芩、黄连为清热燥湿药，长于清热燥湿、泻火解毒；栀子清热泻火、凉血解毒，但除烦止渴作用弱于石膏。

B1型题（9-10题共用选项）

A.人参

B.黄芪

C.白术

D.甘草

9.治疗中气下陷之脱肛，应首选的药物是（）

10.治疗心气虚之心悸气短，应首选的药物是（）

答案：9.B；10.A

解析：黄芪能补气升阳，为治疗中气下陷（如脱肛、子宫脱垂）的要药；人参大补元气，归心、肺、脾经，善补心气，治疗心气虚之心悸、气短、脉虚。白术健脾益气，长于燥湿利水；甘草补脾益气，调和诸药，但升阳、补心气作用弱于黄芪、人参。

A2型题

11.患者女，30岁，妊娠2月，近日出现胎漏下血、胎动不安，伴腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。宜选用的药物是（）

A.黄芩

B.桑寄生

C.白茅根

D.地榆

答案：B

解析：患者为肾虚胎动不安（腰膝酸软、脉沉弱），桑寄生既能补肝肾，又能安胎，为肾虚胎动不安的