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烧伤全流程护理指南

目录01烧伤基础认知01急救与液体复苏01创面与感染管理04营养与疼痛管理04特殊部位与心理护理04康复与总结

烧伤基础认知01

烧伤定义分类与评估烧伤的定义烧伤是由热力、化学物质、电流、放射线等因素作用于人体，导致组织损伤。其本质是外界能量对机体组织的破坏，常见于日常生活和工业事故中。烧伤的分类烧伤按致伤因素分为热烧伤、化学烧伤、电烧伤和放射性烧伤。热烧伤最为常见，如火焰和热水；化学烧伤多由酸碱物质引起，危害较大。烧伤面积评估常用烧伤面积评估方法包括九分法、掌心法和Lund-Browder图。九分法将人体各部位按比例划分，掌心法以患者自身手掌面积为参照，Lund-Browder图则更精准。烧伤深度划分烧伤深度分为Ⅰ度、Ⅱ度（浅Ⅱ度和深Ⅱ度）、Ⅲ度和Ⅳ度。Ⅰ度烧伤损伤表皮浅层，Ⅱ度烧伤损伤表皮和真皮，Ⅲ度烧伤损伤皮肤全层，Ⅳ度烧伤损伤深入皮下组织、肌肉甚至骨骼。

急救与液体复苏02

现场急救与转运要点急救操作步骤烧伤急救需迅速帮助患者脱离热源，避免持续损伤；用冷水冲洗创面降温（特定情况除外）；妥善保护创面，防止二次污染；及时安排转运。转运护理要点转运时需保持患者呼吸道通畅，防止窒息；注意做好保暖措施，避免低体温；若患者疼痛明显，及时采取止痛措施，减轻痛苦。急救与转运的重要性烧伤急救与转运环节至关重要，正确的操作能有效减少损伤，降低并发症风险，为后续治疗创造良好条件，保障患者生命安全。

Parkland公式指导液体复苏液体需求量计算运用Parkland公式计算患者24小时内所需液体量，公式为4ml/kg/%烧伤面积。该公式为液体输注提供量化依据，确保患者循环稳定。输液速度调整根据患者尿量调整输液速度，通常需维持尿量在每小时0.5-1ml/kg范围内，以确保患者循环功能正常，避免低血容量或肺水肿。

创面与感染管理03

创面处理与感染防控路径创面处理原则严格按照无菌操作规范进行创面处理，避免创面受到外界细菌等微生物的污染，为创面愈合创造良好环境。创面处理流程创面处理包括清洁、消毒、包扎、换药。清洁时需温和冲洗去除异物，消毒时选择合适消毒剂，包扎根据创面情况选择方式，换药时观察创面。感染防控措施感染防控需分析烧伤面积、深度、患者年龄和免疫力等危险因素；严格执行无菌技术，加强创面管理，合理使用抗生素，密切观察感染征象。

营养与疼痛管理04

高代谢期个体化营养方案营养需求计算根据患者烧伤面积、体重等关键指标，计算恢复期间所需能量。烧伤患者处于高代谢状态，充足营养支持对其恢复至关重要。营养方案制定合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物比例，确保营养均衡。优先选择肠内营养供给，符合人体生理消化吸收过程，维持肠道功能。

多模式镇痛提升舒适度疼痛评估借助专业疼痛评估量表，准确了解患者疼痛程度，为后续止痛措施提供依据，确保疼痛管理的科学性和有效性。药物镇痛根据患者疼痛程度，选择合适的镇痛药物进行止痛治疗。药物镇痛是缓解烧伤疼痛的重要手段，需合理使用。非药物镇痛采用放松疗法、音乐疗法等非药物方式辅助缓解患者疼痛，提升患者舒适度，改善就医体验。

特殊部位与心理护理05

面颈会阴手关节足护理特殊部位护理要点面部烧伤需保护视力、保持呼吸道通畅、预防感染；颈部烧伤防挛缩，保持活动度；会阴部烧伤保持清洁干燥，保护隐私；手部烧伤注重功能保护与锻炼；关节烧伤防粘连，维持活动范围；足部烧伤保持清洁，避免受压。

患者及家属心理干预策略患者心理问题烧伤患者常出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗和恢复。心理护理需关注患者心理状态，及时进行干预。患者心理护理措施对患者进行全面心理评估，根据结果采取支持性心理治疗、认知行为疗法等干预措施，帮助患者调整心态。家属心理支持关注家属心理需求，为其提供心理支持和护理指导，帮助家属更好地陪伴和照顾患者，共同促进患者康复。

康复与总结06

康复期功能重塑与回归功能锻炼计划根据患者恢复情况，制定个体化功能锻炼计划，逐步恢复身体活动能力，帮助患者重建生活自理能力。瘢痕增生预防使用压力衣或弹力绷带对瘢痕部位加压，结合超声波、激光治疗等物理手段，预防瘢痕增生，改善外观。职业技能训练依据患者原职业特点和身体恢复状况，开展职业技能训练，帮助患者具备重返工作岗位的能力，实现社会回归。

全流程护理要点回顾护理核心要点从烧伤基础知识、急救转运、液体复苏、创面处理、感染防控、营养支持、疼痛管理、特殊部位护理、心理护理到康复期护理，每一步都至关重要。总结与致谢感谢各位聆听与支持，希望本PPT内容能为实际护理工作提供帮助，助力烧伤患者早日康复。

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