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压疮评分考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.评估压疮时，Braden评分多少分提示有发生压疮的高风险？

A.15分以下

B.13-14分

C.10-12分

D.9分以下

2.压疮炎性浸润期的表现不包括？

A.皮肤呈紫红色

B.皮下硬结

C.水疱形成

D.局部组织坏死

3.预防压疮的关键在于？

A.增加营养

B.避免局部长期受压

C.保持皮肤清洁

D.心理护理

4.以下哪项不是压疮的好发部位？

A.骶尾部

B.肘部

C.腹部

D.足跟部

5.对于受压皮肤按摩的目的是？

A.促进局部血液循环

B.防止皮肤破损

C.增加皮肤抵抗力

D.以上都是

6.预防压疮翻身间隔时间一般为？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

7.压疮淤血红润期的主要特点是？

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.皮肤出现水疱

D.浅层组织感染

8.属于医疗器械相关性压疮的是？

A.因使用石膏固定引起的压疮

B.因失禁引起的压疮

C.因营养不良引起的压疮

D.因长期卧床引起的压疮

9.评估压疮风险时，患者活动能力完全受限，应评几分？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

10.压疮分期中最严重的是？

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

答案：1.A2.D3.B4.C5.D6.B7.A8.A9.A10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.压疮的预防措施包括？

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.加强营养

D.保护骨隆突处

2.以下哪些因素会增加压疮发生的风险？

A.高龄

B.肥胖

C.水肿

D.大小便失禁

3.压疮炎性浸润期可采取的护理措施有？

A.保护皮肤，避免感染

B.小水疱可自行吸收

C.大水疱用无菌注射器抽出疱内液体

D.局部按摩

4.预防压疮选择减压床垫的依据有？

A.患者病情

B.患者体型

C.患者活动能力

D.患者感觉

5.压疮发生的原因有？

A.压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.营养不良

6.对于长期卧床患者，可采取的预防压疮的体位是？

A.30°仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半坐卧位

7.以下属于压疮预防的健康宣教内容的是？

A.告知患者及家属压疮的危害

B.指导患者正确翻身

C.鼓励患者增加活动量

D.提醒患者保持皮肤清洁

8.评估压疮风险时，需要考虑的因素有？

A.意识状态

B.营养状况

C.皮肤状况

D.活动能力

9.预防压疮的辅助器具包括？

A.气垫床

B.减压坐垫

C.翻身枕

D.防压疮敷料

10.压疮浅度溃疡期的表现有？

A.表皮水疱逐渐扩大、破溃

B.真皮层创面有黄色渗出液

C.感染后表面有脓液覆盖

D.疼痛加剧

答案：1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD

8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.只要加强营养，就不会发生压疮。（）

2.压疮淤血红润期皮肤已经破损。（）

3.间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。（）

4.患者感觉功能障碍不会增加压疮发生风险。（）

5.预防压疮时，应保持患者皮肤潮湿。（）

6.压疮炎性浸润期应给予局部按摩以促进血液循环。（）

7.医疗器械相关性压疮是可以完全避免的。（）

8.在评估压疮风险时，不需要考虑患者的精神状态。（）

9.对于压疮患者，应尽量减少翻身次数。（）

10.压疮一旦发生，很难愈合。（）

答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述预防压疮的主要措施。

定时翻身，保持皮肤清洁干燥，加强营养，保护骨隆突处，选择合适辅助器具，避免局部长期受压。

2.压疮炎性浸润期如何护理？

保护皮肤防感染，小水疱自行吸收，大水疱抽液，避免局部按摩，防止水疱破裂。

3.简述压疮淤血红润期的表现及护理要点。

表现为局部皮肤红、肿、热、痛。护理要点是及时解除压力，增加翻身次数，保护皮肤。

4.评估压疮风险时主要考虑哪些方面？

意识状态、营养状况、皮肤状况、活动能力、感觉功能、排泄情况、年龄等。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何提高患者预防压疮的依从性？

加强宣教，让患