(完整版)《急危重症护理学》.pptx

(完整版)《急危重症护理学》汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急危重症护理概述

2.急危重症患者评估

3.急危重症患者的监护

4.急救技术

5.常用急救药物的使用

6.急性中毒的护理

7.休克患者的护理

8.多器官功能障碍综合征的护理

01急危重症护理概述

急危重症护理的定义和特点定义范围急危重症护理主要针对急性疾病、意外伤害等导致的危重患者，其定义范围广泛，包括各类急危重症患者的护理工作。特点强调急危重症护理强调对患者生命体征的快速评估、紧急救治和持续监护，具有时间紧迫、病情复杂、技术要求高等特点。护理原则在急危重症护理中，遵循快速反应、早期干预、个体化治疗和全面监护的原则，以提高患者的生存率和生活质量。

急危重症护理的宗旨和目标宗旨关怀急危重症护理以患者为中心，宗旨在于提供全面的护理关怀，确保患者得到及时、有效的救治，提高生命安全。目标救治急危重症护理的目标是迅速诊断病情，实施针对性救治措施，降低死亡率，减少并发症，提高患者生存质量。目标康复在救治基础上，急危重症护理还追求患者的功能康复，帮助患者恢复生活自理能力，重返社会。

急危重症护理的基本原则生命优先在护理过程中，首要保障患者生命安全，确保救治措施快速有效，避免因延误救治导致的死亡风险超过15%。快速评估急危重症护理强调对患者进行快速全面的评估，评估时间需控制在3分钟以内，以确定患者病情的严重程度。个体化护理根据患者的具体情况，实施个体化的护理方案，尊重患者的意愿和权利，确保护理措施符合患者的个体需求。

02急危重症患者评估

生命体征的评估体温监测体温异常可预示感染或体温调节失调，应每4小时监测一次，确保体温在正常范围内，如超出范围需及时处理。血压观察血压是评估循环状态的重要指标，应至少每15分钟监测一次，发现血压波动大或低于90/60mmHg时，需立即报告医生。心率脉搏心率与脉搏应同步监测，至少每分钟监测一次，心率异常可能表示心脏问题，需及时分析原因并采取相应措施。

意识状态的评估格拉斯哥评分使用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评估意识状态，包括睁眼反应、言语反应和运动反应，评分低于8分提示严重意识障碍。意识评估方法通过询问问题、观察反应、检查反射等方式进行意识评估，每15-30分钟评估一次，及时发现意识状态的改变。意识状态变化密切观察患者意识状态的变化，如出现定向力丧失、反应迟钝、嗜睡等症状，应立即评估并采取相应护理措施。

其他重要生命指标的评估血氧饱和度血氧饱和度应维持在95%以上，低于90%提示可能存在缺氧，需及时调整氧疗方式。血糖监测糖尿病患者需每4小时监测一次血糖，确保血糖稳定在4.4-7.0mmol/L之间，预防血糖过高或过低。中心静脉压中心静脉压是反映心脏前负荷的重要指标，正常值在5-12cmH2O，低于5cmH2O可能提示血容量不足，需及时补液。

03急危重症患者的监护

呼吸监护呼吸频率呼吸频率每分钟应维持在12-20次，异常呼吸频率超过30次或低于8次均需引起重视，及时评估原因。呼吸深度呼吸深度是评估呼吸功能的重要指标，正常情况下应为平静呼吸，若出现呼吸困难、胸廓起伏不对称等，应立即报告。氧疗管理对于呼吸功能不全的患者，需根据血氧饱和度调整氧疗浓度，通常维持血氧饱和度在94%-98%之间。

循环监护血压监测血压是循环监护的核心指标，应每15分钟监测一次，血压低于90/60mmHg提示低血压，需快速评估原因并处理。心率监控心率应维持在每分钟60-100次，心率异常或持续过快或过慢，均需评估心脏功能并采取相应护理措施。中心静脉压中心静脉压正常范围在5-12cmH2O，低于5cmH2O可能表示血容量不足，高于12cmH2O可能提示心功能不全，需及时调整。

其他生命体征监护瞳孔观察瞳孔大小、形状和反应性是神经系统状况的反映，每30分钟检查一次，异常变化提示可能存在脑部损伤或神经系统疾病。肌力评估肌力评估有助于判断神经肌肉功能，通常采用0-5级的评分系统，每4小时评估一次，评估患者是否能进行主动运动。尿量监测尿量是反映肾脏功能和体液平衡的重要指标，成人每日尿量应维持在500-2000毫升，少于400毫升或多于3000毫升均需注意。

04急救技术

心肺复苏术评估意识首先判断患者有无意识，如无反应需立即呼叫急救，并开始心肺复苏，时间不超过10秒。开放气道清除口腔异物，保持呼吸道通畅，使用头后仰、下巴抬起的姿势，时间控制在3-5秒。人工呼吸采用口对口或口对鼻人工呼吸，每30次按压后进行2次呼吸，按压深度至少5厘米，频率100-120次/分钟。

止血技术指压止血用手指或手掌压迫出血点上方最近的动脉，阻断血流，适用于头皮、手指等部位的小面积出血，需持续压迫至止血为止。加压包扎使用无菌纱布或干净的布料对伤口进行加压包扎，压力要均匀，