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3.2.2.7-B-1定期开展病历展评,将病历质量评价结果用于临床医师技能考核,并有反馈。
**区XXX卫生院
20**年上半年病历展评情况报告
20**年7月6日,中心医务科与中心质量安全管理委员会一道,在中心主任(兼质量安全管理委员会主任)亲自全程督导下,圆满完成今年病历展评工作。经评委不记名投票方式,评出病历书写优秀奖一名(唐密),病历书写规范奖5名(明月、任洪娟、黄进、李刚、刘燕、陈再芳),报请中心主任办公会在年终绩效奖励发放时分别予以500元/人和300元/人的奖励。经公示3天无异议。
优秀奖特点:1.医学专业用语(术语)使用规范。2.项目齐全,语言精炼,分析合理,逻辑性强。3.格式规范。4.诊断齐全,鉴别诊断明晰,诊断依据充分。5.用药符合指征要求,遵守抗菌素使用管理规定。
规范奖特点:除主管病历分析不够透彻和鉴别诊断不够贴切外,其它评价指标与优秀奖相同或近似。
中心办公室
医务科
质量安全管理委员会
二0**年七月十日
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